O que está envolvido na reabilitação de amputação?
A reabilitação da amputação envolve ensinar os pacientes a cuidar de seus membros residuais, preparar o membro para uma prótese e fornecer assistência no desenvolvimento de equilíbrio e resistência para compensar a perda de um membro. Um fisioterapeuta pode supervisionar esse processo, e os pacientes também podem trabalhar com seus cirurgiões, bem como com profissionais de saúde mental, se sentirem sofrimento psicológico associado à amputação. O objetivo da reabilitação da amputação é ajudar os pacientes a manter a mobilidade e desenvolver habilidades para ajudá-los a gerenciar a amputação por toda a vida.
Logo após a cirurgia, a reabilitação da amputação está focada na prevenção de infecções e na preparação do membro para uma prótese. Isso inclui o uso de técnicas de dessensibilização e tratamentos para dor no membro fantasma, para que os pacientes possam tolerar a pressão no coto, bem como esticar o membro para evitar contraturas que possam interferir no uso de uma prótese. Os pacientes aprendem a usar ataduras para comprimir o membro. Isso evitará o inchaço e começará a moldar o coto para acomodar uma prótese.
Pacientes em recuperação de cirurgia podem estar em risco de infecções respiratórias e coágulos sanguíneos. Um terapeuta respiratório trabalhará com o amputado em exercícios respiratórios para manter as vias aéreas claras e fortes. Assim que possível, a fisioterapia começará, com o terapeuta incentivando o paciente a caminhar para promover o fluxo sanguíneo e começar a desenvolver força. O uso de uma prótese requer mais energia do que o membro original, e os amputados precisam desenvolver resistência e força. Eles também precisam reaprender habilidades de equilíbrio, pois a amputação pode prejudicar o equilíbrio e tornar as pessoas mais propensas a quedas e lesões.
A reabilitação da amputação pode envolver uma prótese temporária o mais cedo possível para acostumar os pacientes a usar membros protéticos para mobilidade e outras atividades. Este dispositivo será ajustado periodicamente conforme o tronco muda de forma e tamanho. Uma vez estabilizado o membro residual, pode ocorrer o encaixe para uma prótese permanente. O paciente também será ensinado sobre o cuidado adequado da pele, pois o uso de próteses pode danificar a pele e expor os pacientes aos riscos de dor e infecção. Os cuidados com a pele incluem envolver adequadamente o membro residual, bem como a aplicação de produtos para manter o toco limpo e seco.
À medida que os pacientes prosseguem com a reabilitação da amputação, um terapeuta profissional também estará envolvido nos cuidados. O terapeuta profissional pode avaliar a capacidade do paciente de trabalhar e fornecer treinamento ocupacional para permitir que o amputado retorne ao trabalho. Em alguns ambientes de trabalho, os pacientes podem não precisar de treinamento especial, enquanto em outros casos, os pacientes podem precisar aprender técnicas de contrabalanço e podem ser treinados com próteses especializadas para obter altos níveis de controle, para que possam executar tarefas com segurança.