Que fait un fournisseur de soins de santé?
Un client de Medicare travaille dans un hôpital ou un cabinet de médecin et soumet des demandes de règlement à Medicare au nom des patients. Ce travail est similaire à tout travail de facturation médicale, dans lequel le fournisseur est responsable de la saisie des codes d’information et de diagnostic appropriés sur divers formulaires envoyés aux sociétés d’assurance. Cependant, un client de Medicare doit avoir une meilleure connaissance de certains codes et lois de Medicare pour pouvoir soumettre correctement les factures et recevoir le paiement.
Un client de Medicare n’est généralement pas tenu d’avoir une éducation spécifique au-delà d’un diplôme d’enseignement secondaire ou de formation générale, bien que certains grands bureaux veuillent obtenir un diplôme d’associé ou un certificat d’une école de formation professionnelle dans un domaine connexe, tel que la gestion des cabinets médicaux. La formation est généralement dispensée à un nouvel employé une fois embauché. Il est important pour une personne souhaitant devenir facturante médicale dans un bureau d'avoir d'excellentes compétences en informatique, être à l'aise avec l'utilisation de formulaires en ligne et de systèmes de classement électroniques, et avoir une grande attention portée aux détails. Un employé travaillant avec des formulaires de demande de règlement d'assurance maladie doit toujours se comporter de manière éthique.
Medicare a plus de règles, de réglementations et de processus spécifiques qui doivent être suivis par rapport à une compagnie d’assurance standard. Il est important pour un utilisateur de Medicare de connaître et de comprendre l'ensemble de ces réglementations, à la fois de soumettre les demandes de remboursement correctement et de répondre aux questions des patients, le cas échéant. Les fournisseurs de soins médicaux qui travaillent dans des hôpitaux ou des bureaux plus grands peuvent ne jamais interagir face à face avec les patients, mais certains fournisseurs de services médicaux dans un cabinet de médecin plus petit peuvent avoir besoin d'aider les patients à remplir les formulaires de demande de règlement ou à répondre aux questions.
Une fois que les formulaires de demande de remboursement sont correctement remplis et soumis, le fournisseur de l'assurance-maladie devra faire le suivi des autres demandes de remboursement pour s'assurer qu'il est traité correctement. Si des informations supplémentaires sont nécessaires ou en cas de problème avec une réclamation, le fournisseur devra fournir les informations supplémentaires ou corriger la réclamation. En plus de son travail avec la facturation de Medicare, un émetteur de bureau dans un bureau peut avoir besoin de remplir des formulaires de réclamation d’assurance pour d’autres sociétés, d’aider à maintenir un système de classement, de répondre au téléphone et d’exécuter les autres tâches administratives et administratives demandées.
En règle générale, les clients de Medicare travaillent à temps plein à des heures relativement régulières. Le travail peut être rapide et stressant, il est donc important de bien gérer son temps. Un bon payeur de Medicare pourra peut-être devenir superviseur de bureau ou directeur d’un service de facturation.