Comment déterminer l'admissibilité à Medi-Cal?
La question de savoir comment déterminer l'éligibilité à Medi-Cal est légèrement difficile. Il existe de nombreuses manières de se qualifier pour Medi-Cal (le programme California Medicaid). Dans tous les cas, le gouvernement de l'État de Californie détermine l'éligibilité, pas l'individu. La plupart des personnes envisageant de postuler à Medicaid peuvent examiner les différentes manières de se qualifier afin de déterminer si elles peuvent être éligibles.
Il y a certains facteurs de qualification. Habituellement, les gens ont un faible revenu, pas beaucoup plus que le niveau de pauvreté, qui fluctue. Il est préférable de simplement demander au bureau où se trouve l'application quel est le niveau de revenu. Ce n’est pas la seule exigence potentielle, et les niveaux de revenus peuvent varier en fonction des circonstances.
L'éligibilité à Medi-Cal peut également se produire en maintenant un certain statut. Par exemple, une personne ayant un handicap permanent ou une cécité totale remplit les conditions requises, tout comme la plupart des personnes participant à des coupons alimentaires ou à des programmes d'aide sociale. Être âgé de plus de 65 ans, percevoir un revenu supplémentaire au titre de la sécurité ou faire partie du programme de placement familial de l’État sont d’autres moyens de se qualifier. Les personnes à faible revenu de moins de 21 ans sont généralement admissibles.
L'admissibilité à Medi-Cal est liée à la réception d'un revenu de sécurité supplémentaire (SSI). Ceci est généralement donné aux personnes d'un certain niveau de revenu réputées handicapées par l'État. Si une personne reçoit SSI, même 1 dollar américain par mois, elle reçoit automatiquement Medi-Cal. Dans ces cas, la demande de Medi-Cal passe directement par le service de la sécurité sociale et la personne y reste éligible, à condition de continuer à recevoir le SSI.
L'État peut également déterminer l'éligibilité à Medi-Cal en examinant certains facteurs spécifiques. Les femmes atteintes d'un cancer du sein ou du col utérin ou les hommes atteints d'un cancer du sein peuvent automatiquement bénéficier de services de santé si elles répondent à des critères de revenu. Les femmes enceintes appartenant à des groupes de revenus appropriés sont généralement acceptées et reçoivent donc les soins prénatals dont elles ont besoin. Certains réfugiés en Californie pourraient recevoir Medi-Cal, et les personnes âgées à faible revenu ou les personnes hébergées dans des établissements de soins de longue durée pourraient potentiellement être admissibles.
Une autre qualification existe pour être éligible. Il est généralement nécessaire de vivre dans l'état de Californie pour pouvoir bénéficier de l'admissibilité à Medi-Cal. La résidence ne doit pas nécessairement durer longtemps, mais comme ce programme est destiné aux Californiens, il doit être établi. Cela se fait généralement simplement en renseignant une adresse californienne dans l'application. Si une personne est sans abri, l'adresse peut être une boîte postale, mais dans d'autres cas, il doit s'agir d'une adresse physique.
Pour ceux qui demandent Medi-Cal pour enfants, il est possible que les niveaux de revenu rendent les personnes inéligibles. Il n’est pas difficile de dépasser les exigences de revenus car elles sont très faibles. Cependant, il existe un autre programme gouvernemental qui peut aider à obtenir une bonne couverture médicale pour les enfants à des prix très bas. C'est le SCHIP (programme national d'assurance maladie des enfants).
En Californie, le SCHIP s'appelle Healthy Families et permet des revenus beaucoup plus élevés. Il demande une contribution des parents, mais celle-ci est minime et bien inférieure à celle qu’un parent paierait pour une assurance maladie privée. Les applications de Medi-Cal demandent si les parents veulent des informations sur Healthy Families. Si les personnes ne savent pas si elles sont éligibles pour Medi-Cal, il peut être judicieux de cocher la case qui indique au programme Medi-Cal d'envoyer des informations sur Healthy Families si Medicaid est refusé.