Que sont les RVU en médecine?
Les unités de valeur relative, ou RVU, constituent le fondement des critères utilisés pour mesurer tout type de services médicaux offerts par des médecins aux États-Unis. L'unité Valeur relative sert à déterminer le niveau de remboursement accordé à un médecin en échange de services rendus. La plupart des fournisseurs d’assurance maladie utilisent des RVU pour effectuer des paiements sur toutes les réclamations concernant leurs clients, en fonction des facteurs qui entrent dans le calcul d’un RVU applicable.
Trois facteurs clés entrent en ligne de compte dans la détermination des RVU. L'élément le plus important concerne la question du travail. Ce facteur est lié aux services fournis au patient par le médecin, notamment le temps passé en traitement actif, l’évaluation des résultats des tests et tout autre effort de la part du médecin pour créer un traitement efficace.
Le deuxième facteur qui compose les RVU concerne les frais de la pratique du médecin. Cela comprend la maintenance du personnel, des équipements et des installations nécessaires pour que le groupe médical puisse fournir des services médicaux de qualité aux patients. Bien que considérées comme non aussi importantes que le travail réel du médecin, les dépenses d’exercice représentent une part importante de la valeur de la RVU finale.
Enfin, la structure des RVU tient compte du fait que le professionnel de la santé possède ou non une assurance responsabilité civile du médecin. Bien qu’il s’agisse généralement du facteur le moins important pour déterminer les RVU, le manque d’assurance suffit à créer une échelle moins agréable pour le médecin par rapport à un médecin qui exerce dans le même domaine mais qui porte la responsabilité.
Une fois la RVU de base établie sur la base de ces trois critères, le chiffre final est modifié en fonction du coût de la vie dans une zone géographique donnée. Cela aide à ajuster les RVU afin qu'elles soient plus compatibles avec les coûts actuels des soins médicaux dans un lieu particulier. Cela permet de s'assurer que la compensation calculée avec l'utilisation des RVU est équitable pour la zone concernée.
Depuis 2000, à peu près tous les fournisseurs d'assurance maladie aux États-Unis utilisent une norme pour les RVU développée par les Centers for Medicare et le service Medicaid. Connue sous le nom d'unités de valeur relative de responsabilité professionnelle basée sur les ressources, cette norme est utilisée non seulement par les prestataires d'assurance maladie privés, mais également par les programmes Medicare et Medicaid opérant dans le pays.