Quelles sont les différentes directives de Medicare?

Medicare est un programme du gouvernement des États-Unis qui offre une assurance maladie à certains citoyens. Il comporte deux parties, appelées partie A de Medicare et partie B de Medicare. Pour la plupart, les lignes directrices de Medicare sont assez simples.

Pour être éligible à Medicare, il faut avoir au moins 65 ans. Une personne dont le conjoint a travaillé pendant 10 ans ou plus dans un emploi couvert par Medicare peut également bénéficier d'une couverture à 65 ans. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale au stade terminal, communément appelée insuffisance rénale chronique, sont également éligibles. La condition d'âge de 65 ans est supprimée pour les demandeurs handicapés.

La partie A est une assurance hospitalisation qui couvre les soins d'un hôpital, de certains établissements de soins infirmiers et de soins palliatifs. Les directives de Medicare stipulent que les personnes avec la partie A n'ont pas à payer pour cela car cela provient de leurs chèques de paie via des impôts quand ils sont employés. Certaines personnes n’ont pas payé suffisamment d’impôts de Medicare alors qu’elles travaillaient, elles doivent donc acheter la partie A et payer une prime mensuelle.

Les directives générales de Medicare pour la partie A stipulent que toute personne de 65 ans ou plus peut obtenir la couverture sans prime tant qu'elle reçoit ou est éligible aux prestations d'invalidité de la Sécurité sociale ou du Railroad Retirement Board. Avoir un conjoint qui a travaillé dans un emploi du gouvernement des États-Unis couvert par Medicare est également un moyen d'obtenir une couverture. Les personnes de moins de 65 ans peuvent également bénéficier de la même couverture si elles ont reçu des prestations de la Railroad Retirement Board ou de la Sécurité sociale pendant au moins deux ans, ce qui nécessite généralement un certain handicap approuvé.

La partie B est considérée comme une couverture médicale comprenant les visites chez le médecin, la thérapie physique et les soins ambulatoires. Pour que les composants de la partie B soient couverts par Medicare, ils doivent être jugés médicalement nécessaires. L'inscription à la partie B se fait par choix et coûte généralement environ 100 dollars US (USD) par mois, même si elle peut changer à tout moment, en particulier pour les personnes à revenu élevé.

Dans presque toutes les circonstances, la partie B est facultative et doit être payée. Bien que l'âge de la retraite prévu par les règles de la sécurité sociale soit de 67 ans, les personnes éligibles peuvent bénéficier de Medicare à 65 ans. Ceux qui n'ont pas cotisé suffisamment à la caisse de la sécurité sociale tout en travaillant peuvent ne pas recevoir la partie A gratuitement, mais ils peuvent payer pour cela tant qu'ils sont résidents légaux des États-Unis depuis au moins cinq ans.

Les directives de Medicare n'indiquent pas que la retraite est nécessaire pour être inscrit à l'un des programmes. Ceux qui ont moins de trois mois après leur 65e anniversaire devraient examiner les avantages, qu’ils travaillent ou non. Les directives et les applications officielles de Medicare sont disponibles sur le site Web du gouvernement américain.