Quelles sont les causes les plus courantes de douleur au pouce et à la main?
Les douleurs au pouce et aux mains peuvent être causées par diverses maladies, blessures et autres affections, mais quelques-unes sont particulièrement courantes. Dans le pouce, l'arthrose peut causer des douleurs à l'articulation carpométacarpienne (CMC), qui se trouve à la base même du pouce, le long du poignet. Moins fréquemment, la polyarthrite rhumatoïde, qui se distingue de l’arthrose en ce qu’elle implique une inflammation de la membrane synoviale au sein de l’articulation plutôt que le port du cartilage de l’articulation, peut toucher les mains et le pouce, souvent au niveau des articulations interphalangiennes ou des articulations. Si la douleur à la main est généralisée et s'accompagne de picotements et d'engourdissements, elle peut être causée par le syndrome du canal carpien, une autre cause courante de douleur au pouce et à la main.
Affectant les articulations de millions de personnes dans le monde, l'arthrose se caractérise par une douleur inflammatoire au niveau d'une articulation et est une cause fréquente de douleur au pouce et à la main. Le résultat d'un port progressif des structures articulaires, à savoir les disques cartilagineux assurant un amortissement entre les os adjacents de l'articulation, peut être provoqué par l'âge, les blessures, l'obésité ou certaines maladies. Les symptômes incluent douleur, sensibilité et gonflement au niveau de l'articulation, ainsi que raideur et difficulté de mouvement. L'articulation de la main la plus souvent touchée par l'arthrose - également appelée maladie dégénérative de l'articulation - est l'articulation carpométacarpienne. La douleur au niveau de cette articulation est ressentie lors de nombreux mouvements, allant de la saisie d'un stylo à l'ouverture d'un pot, en passant par la poignée de porte.
La polyarthrite rhumatoïde est un autre type d'arthrite pouvant entraîner des douleurs au pouce et aux mains. La polyarthrite rhumatoïde affecte les articulations synoviales de la main - celles qui peuvent produire un mouvement - et est causée par une surproduction de cellules dans la membrane synoviale qui tapisse l'articulation. Cette surproduction, également appelée hyperplasie, génère une réponse inflammatoire au niveau de l'articulation, caractérisée par une inflammation de la membrane et une accumulation de liquide synovial dans la membrane articulaire.
Les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde se manifestent généralement dans les articulations des doigts plus petites et des articulations des doigts plus grandes. Ils sont plus invalidants que ceux de l'arthrose et comprennent la douleur, l'enflure, la sensibilité et la chaleur au niveau de l'articulation. Parmi les autres symptômes, notons la raideur et une amplitude de mouvement limitée, en particulier à la première heure du matin. La polyarthrite rhumatoïde peut éventuellement conduire à une déformation.
Une sensation plus générale de douleur au pouce et à la main peut résulter du syndrome du canal carpien. Cette blessure est classée dans la catégorie des microtraumatismes répétés. Le canal carpien se produit lorsque le nerf médian passant entre les os carpiens du poignet lorsqu’il entre dans la main est pincé par des tendons enflés et enflammés qui pénètrent dans la main le long de celle-ci.
Ces tendons appartiennent aux muscles extenseurs du poignet de l'avant-bras. L'inflammation se produit lorsque ces muscles sont souvent surexploités, par exemple en pliant les poignets vers l'arrière pour taper sur un ordinateur. Le syndrome du canal carpien est ressenti comme un engourdissement, des picotements et une douleur se propageant de la main aux quatre doigts. Cette douleur peut également irradier le bras et s’aggraver lors de l’exercice de l’activité qui l’a provoquée.