Quelles sont les complications possibles d'une acidose grave?
Les complications de l'acidose grave peuvent provenir de problèmes respiratoires ou d'un excès d'acide dans les fluides corporels. L'acidose respiratoire peut entraîner des difficultés respiratoires, de la confusion et de la fatigue. Cela peut provoquer un choc et la mort si les symptômes apparaissent soudainement. Les complications graves de l’acidose métabolique peuvent également provoquer une léthargie, une confusion, une respiration rapide et un choc. Les deux types d'acidose nécessitent un traitement médical d'urgence afin d'identifier le trouble sous-jacent à l'origine des symptômes.
L'acidose respiratoire se produit lorsque les poumons ne peuvent pas expulser le dioxyde de carbone, entraînant des niveaux malsains. Il peut survenir après une blessure qui restreint la respiration ou une anomalie congénitale de la cavité thoracique. Chez certains patients, une acidose grave peut se développer lorsque les nerfs ou les muscles responsables de la respiration cessent de fonctionner correctement.
Des troubles pulmonaires, tels que l'asthme, peuvent également entraver la quantité d'oxygène dans les poumons, entraînant des niveaux excessifs de dioxyde de carbone. Les patients obèses ont parfois du mal à respirer car les poumons ne peuvent pas se dilater complètement, ce qui peut entraîner une acidose grave dans certains cas. Enfin, les narcotiques, en particulier s’ils contiennent de l’alcool, pourraient déprimer la respiration et augmenter les niveaux de dioxyde de carbone.
Lorsque l’acidose aiguë est diagnostiquée, le dégagement des voies respiratoires constitue la première ligne de traitement. Un médecin peut utiliser une ventilation et administrer de l'oxygène pour rétablir le pH de l'acide et de la base. Certains patients peuvent souffrir d'acidose chronique, qui s'accumule progressivement. Le corps humain réagit généralement à une acidose chronique sévère en libérant des produits chimiques du rein afin de rééquilibrer les niveaux de pH.
L'acidose métabolique grave se produit lorsqu'il y a trop d'acide dans les fluides corporels. Trois types d'acidose métabolique peuvent produire des formes bénignes, modérées ou graves de la maladie. Les médecins mesurent généralement les gaz dans le sang ou les taux d'électrolytes pour déterminer la présence d'acidose respiratoire ou métabolique. Les tests d'urine peuvent également révéler les niveaux de pH.
L'acidose diabétique peut survenir chez les patients qui ne parviennent pas à contrôler leur glycémie par le biais d'un régime alimentaire ou de médicaments. Des composés appelés corps cétoniques peuvent s'accumuler lorsque les graisses sont utilisées à des fins énergétiques au lieu de sucre. Les cas graves peuvent entraîner le coma et la mort si des niveaux toxiques de cétones s’accumulent, en particulier chez les personnes âgées. Les autres complications de l’acidose diabétique grave sont les suivantes: crise cardiaque, insuffisance rénale, liquide dans le cerveau et hypotension artérielle.
L'acidose hyperchlorémique est définie comme la perte de sodium essentiel, généralement causée par des vomissements excessifs ou une diarrhée. L'acidose lactique peut survenir lorsque trop d'acide lactique s'accumule suite à une consommation excessive d'alcool ou à un régime d'exercice entraînant une déshydratation. Certains médicaments peuvent également entraîner l’accumulation de cet acide, ainsi que l’empoisonnement chimique. L'hypoglycémie, ou faible taux de sucre dans le sang, a également été liée à cette forme de la maladie.