Qu'est-ce qu'un spasme oesophagien diffus?
Un spasme diffus de l'œsophage est une contraction non coordonnée de l'œsophage. L'œsophage est un long tube qui transporte des boissons et des aliments dans l'estomac. Il est tapissé de muscles qui aident à déplacer les produits alimentaires dans le tube et dans l'estomac pour faciliter la digestion. Quand une personne a un spasme oesophagien diffus, les aliments et les boissons ne vont pas descendre normalement et se sentiront souvent coincés dans la gorge. Le spasme peut causer beaucoup de douleur, particulièrement à la poitrine.
La cause directe des spasmes diffus de l’œsophage n’a pas été clairement identifiée. Des lésions nerveuses dans l'œsophage peuvent provoquer des spasmes. Elle peut également être causée par certaines affections liées à l'œsophage telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO). Certains comportements peuvent contribuer à l'apparition d'un spasme diffus de l'œsophage. Cela peut inclure de manger des aliments et de boire des liquides extrêmement chauds ou froids.
La difficulté à avaler peut être le symptôme le plus important d'un spasme de l'œsophage. Après avoir consommé quelque chose, il peut y avoir un sentiment immédiat que tout ce qui vient d'être consommé est emprisonné dans la gorge. De nombreuses personnes peuvent également ressentir une douleur thoracique pouvant irradier dans le dos et l’abdomen. D'autres symptômes de spasme oesophagien diffus peuvent inclure une sensation de brûlure à la poitrine et la nécessité de régurgiter. Souvent, ces symptômes peuvent imiter les symptômes des brûlures d'estomac.
Une manométrie diffuse du spasme oesophagien peut être réalisée pour diagnostiquer cette affection. Au cours de ce test de diagnostic, un mince tube passe dans le nez et parfois dans la bouche, dans l'œsophage et dans l'estomac. Le test est utilisé pour examiner la pression œsophagienne en analysant la coordination des contractions musculaires dans l’organe. La plupart des gens seront sous sédation légère pour ce test et on leur demandera de manger à jeun pendant plusieurs heures avant l’examen. La plainte la plus commune de subir ce type de test est un mal de gorge par la suite.
Parfois, des tests supplémentaires peuvent être effectués sur une personne soupçonnée d'être atteinte de ce trouble œsophagien. Souvent, une tomodensitométrie (TDM) peut être commandée. Le test peut présenter une vue détaillée de l'intérieur de l'œsophage et indiquer si des anomalies sont susceptibles de provoquer les spasmes. Une hirondelle au baryum peut aussi être faite. Pour cet essai, un individu avalera du baryum, qui sera tracé au fur et à mesure qu'il passe dans l'œsophage avec des images de rayons X.
La nitroglycérine est souvent prescrite comme type de traitement diffus du spasme oesophagien. Généralement, la nitroglycérine est administrée pour traiter les douleurs à la poitrine, symptôme courant de ce type de spasme. Certains médecins peuvent également prescrire des bloqueurs des canaux calciques aux patients. Ceux-ci peuvent travailler pour détendre les muscles de l'œsophage. De nombreuses personnes peuvent être en mesure de limiter le nombre de spasmes œsophagiens en éliminant les comportements susceptibles de provoquer une attaque, ce qui signifie en général éviter les aliments véritablement chauds ou froids.