Quelles sont les causes courantes de saignement pendant la ménopause?
Les hémorragies pendant la ménopause sont diverses, notamment les règles normales et l'ovulation, le remplacement hormonal et les kystes ou polypes. Le cancer utérin est une cause rare d'hémorragie, en particulier après la ménopause, mais il survient assez souvent pour être considéré comme une possibilité. À l'occasion, le manque de remplacement hormonal peut également entraîner de légers saignements pendant la ménopause, bien que ce soit le plus souvent observé après le changement de vie.
La ménopause est la cessation de la menstruation, ce qui signifie qu'une femme n'ovule plus et n'est pas capable de tomber enceinte naturellement. Cela se produit généralement au début de la deuxième moitié de la vie, le plus souvent à la fin des années quarante ou au début des années cinquante. Toutes les femmes subissent ce changement à un moment donné et la plupart ont des saignements irréguliers pendant la ménopause ou peu de temps après.
La cause la plus commune de saignement pendant la ménopause est la menstruation normale. Bien que les règles puissent devenir irrégulières et plus sporadiques, les femmes ménopausées continuent souvent d'ovuler à mesure qu'elles traversent les changements qui se produisent pendant cette période. Certaines ont des ovulations plus fréquentes dues à des pics hormonaux, tandis que d'autres peuvent sauter plusieurs mois, puis sporadiquement avoir leurs règles. La ménopause est dite complète lorsqu'une femme a plus de six mois entre ses règles, bien que certains médecins lui attribuent un point de repère à un an.
L'utilisation d'un traitement hormonal substitutif peut également provoquer des saignements pendant la ménopause. La plupart des thérapies contiennent de l'œstrogène, ce qui provoque l'épaississement de la muqueuse utérine en vue de la préparation d'un ovule fécondé. Bien que les femmes ménopausées n'ovulent pas toujours, la muqueuse se développe en réponse à l'œstrogène, puis se décompose et sort par le vagin. Dans cette situation, les saignements peuvent être très légers ou très lourds, en fonction de la sensibilité du corps de chacun aux traitements hormonaux.
Les saignements associés à l'absence de muqueuse utérine sont plus fréquents chez les femmes ménopausées. Lorsque les traitements aux œstrogènes ne sont pas administrés, la paroi utérine peut parfois se ratatiner et s'atrophier, et les vaisseaux sanguins peuvent éclater et provoquer des saignements ou des saignements légers. Bien que cela se produise le plus souvent après une longue période de menstruation, cela peut parfois se produire et provoquer des saignements pendant la ménopause.
Dans certains cas, les kystes, les polypes ou les tumeurs peuvent provoquer des saignements pendant la ménopause, accompagnés de douleurs abdominales dans de nombreux cas. Il peut devenir très lourd ou léger. Les tumeurs peuvent également entraîner une sensibilité de l'abdomen, des ballonnements autour du milieu et de la fatigue. Les kystes et les polypes disparaissent souvent d'eux-mêmes et ne nécessitent aucun traitement. Les kystes plus importants et les cancers entraînent souvent une hystérectomie partielle ou totale.