Wat zijn veelvoorkomende oorzaken van bloedingen tijdens de menopauze?

Er zijn verschillende oorzaken van bloedingen tijdens de menopauze, waaronder normale menstruatie en ovulatie, hormonale vervanging en cysten of poliepen. Baarmoederkanker is een zeldzamere oorzaak van bloedingen, vooral na de menopauze, maar het gebeurt vaak genoeg om het als een mogelijkheid te beschouwen. Af en toe kan een gebrek aan hormonale vervanging ook leiden tot lichte bloedingen tijdens de menopauze, hoewel dit het meest voorkomt nadat de verandering van leven heeft plaatsgevonden.

De menopauze is het stoppen van de menstruatie, wat betekent dat een vrouw niet langer ovuleert en niet in staat is om op natuurlijke wijze zwanger te worden. Dit gebeurt meestal ergens aan het begin van de tweede helft van het leven, meestal eind jaren veertig of begin jaren vijftig. Alle vrouwen ondergaan deze verandering op een bepaald moment en de meeste ervaren een onregelmatige bloeding tijdens de menopauze of kort daarna.

De meest voorkomende oorzaak van bloedingen tijdens de menopauze is een normale menstruatie. Hoewel menstruaties onregelmatig en meer sporadisch van aard kunnen worden, ovuleren vrouwen in de menopauze vaak nog steeds terwijl ze de veranderingen ondergaan die gedurende deze periode optreden. Sommigen ervaren vaker ovulatie als gevolg van hormonale pieken, terwijl anderen enkele maanden overslaan en dan sporadisch een menstruatie hebben. Menopauze zou compleet zijn wanneer een vrouw langer dan zes maanden tussen de menstruatie is gegaan, hoewel sommige artsen de benchmark op één jaar plaatsen.

Het gebruik van hormonale substitutietherapie kan ook tijdens de menopauze bloedingen veroorzaken. De meeste therapieën bevatten oestrogeen, waardoor de baarmoederslijmvlies dikker wordt als voorbereiding op een bevrucht ei. Hoewel vrouwen in de menopauze niet altijd ovuleren, ontwikkelt de voering zich nog steeds in reactie op oestrogeen en breekt vervolgens af en verlaat de vagina. Bloeden in deze situatie kan erg licht of erg zwaar zijn, afhankelijk van hoe gevoelig het lichaam van elk individu is voor hormonale therapieën.

Vaker voor bij postmenopauzale vrouwen is bloeding geassocieerd met geen baarmoederslijmvlies. Wanneer geen oestrogeentherapieën worden gegeven, kan de baarmoederwand soms verschrompelen en atrofiëren en kunnen bloedvaten barsten en lichte vlekken of bloedingen veroorzaken. Hoewel dit meestal gebeurt nadat een vrouw lange tijd zonder menstruatie is geweest, kan het soms optreden en bloedingen veroorzaken tijdens de menopauze.

In sommige gevallen kunnen cysten, poliepen of tumoren tijdens de menopauze bloedingen veroorzaken die in veel gevallen gepaard gaan met buikpijn. Het kan erg zwaar of licht worden. Tumoren kunnen ook leiden tot gevoeligheid in de buik, opgeblazen gevoel rond het midden en vermoeidheid. Cysten en poliepen verdwijnen vaak vanzelf en vereisen geen behandeling. Grotere cysten en kankers resulteren vaak in een gedeeltelijke of volledige hysterectomie.