Quais são as causas comuns de sangramento durante a menopausa?
Existem várias causas de sangramento durante a menopausa, incluindo menstruação e ovulação normais, reposição hormonal e cistos ou pólipos. O câncer uterino é uma causa mais rara de sangramento, especialmente após a menopausa, mas acontece com frequência suficiente para considerá-lo como uma possibilidade. Ocasionalmente, a falta de reposição hormonal também pode levar a um sangramento leve durante a menopausa, embora seja mais comum após a mudança de vida.
A menopausa é a cessação da menstruação, o que significa que uma mulher não ovula mais e não é capaz de engravidar naturalmente. Isso geralmente ocorre em algum momento próximo ao início da segunda metade da vida, mais comumente no final dos anos quarenta ou no começo dos anos cinquenta. Todas as mulheres passam por essa mudança em algum momento, e a maioria experimenta algum sangramento irregular durante a menopausa ou logo depois.
A causa mais comum de sangramento durante a menopausa é a menstruação normal. Embora os períodos possam se tornar irregulares e mais esporádicos por natureza, as mulheres na menopausa ainda ovulam à medida que passam pelas mudanças que ocorrem durante esse período. Alguns experimentam ovulação mais frequente devido a surtos hormonais, enquanto outros podem pular vários meses e esporadicamente ter um período menstrual. Diz-se que a menopausa está completa quando uma mulher passa mais de seis meses entre a menstruação, embora alguns médicos estabeleçam a referência em um ano.
O uso de terapia de reposição hormonal também pode causar sangramento durante a menopausa. A maioria das terapias contém estrogênio, o que faz com que o revestimento do útero fique mais espesso na preparação para um óvulo fertilizado. Embora as mulheres na menopausa nem sempre ovulem, o revestimento ainda se desenvolve em resposta ao estrogênio e depois se decompõe e sai pela vagina. O sangramento nessa situação pode ser muito leve ou muito pesado, dependendo da sensibilidade do corpo de cada indivíduo às terapias hormonais.
Mais comum em mulheres na pós-menopausa é o sangramento associado a nenhum revestimento uterino. Quando as terapias com estrogênio não são administradas, algumas vezes a parede uterina pode murchar e atrofiar, e os vasos sanguíneos podem estourar e causar manchas ou sangramentos. Embora isso ocorra com mais frequência após uma mulher ficar sem menstruação há muito tempo, às vezes pode ocorrer e causar sangramento durante a menopausa.
Em alguns casos, cistos, pólipos ou tumores podem causar sangramento durante a menopausa que é acompanhada por dor abdominal em muitos casos. Pode tornar-se muito pesado ou leve. Os tumores também podem resultar em sensibilidade no abdômen, inchaço no meio e fadiga. Cistos e pólipos geralmente desaparecem por conta própria e não requerem tratamento. Cistos e câncer maiores geralmente resultam em histerectomia parcial ou total.