Qu'est-ce qu'une mâchoire disloquée?
Une mâchoire disloquée est une blessure douloureuse qui provoque la séparation de la mandibule inférieure d'un ou des deux côtés du visage. Lorsque la mâchoire est délogée de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), il est souvent impossible de fermer la bouche et de manger ou de parler confortablement. Une personne qui présente une mâchoire disloquée devrait se rendre dans une salle d’urgence ou dans une clinique dentaire le plus tôt possible pour recevoir les soins appropriés. Les médecins peuvent réaligner manuellement les os de la mâchoire et déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire ou non pour prévenir les complications.
La plupart des luxations de la mâchoire sont dues à un traumatisme physique majeur au visage. Une personne peut être touchée lors d'un match de boxe ou d'un match de football, ou tomber accidentellement de hauteur. Les accidents de la route et les accidents du travail peuvent également entraîner des traumatismes à la mâchoire. De temps en temps, la mâchoire peut se disloquer lorsque la bouche est trop ouverte lors d'une procédure dentaire ou en mangeant. Les personnes qui ont des articulations inhabituellement relâchées à cause de la génétique et celles qui ont souffert de luxations par le passé sont plus susceptibles aux blessures liées à l'ouverture de la bouche.
La douleur et le gonflement surviennent généralement immédiatement avec une mâchoire disloquée. Il est particulièrement douloureux d’essayer d’ouvrir et de fermer la bouche après la blessure. La mandibule inférieure peut sembler faire saillie vers l'extérieur ou vers un côté et le visage peut commencer à se sentir raide ou engourdi. Des saignements de la bouche ou des plaies externes peuvent également survenir, selon la nature de la blessure.
Il est important de rechercher des soins médicaux dès que possible lorsqu'une personne présente une mâchoire disloquée. Les premiers secours consistent généralement à soutenir la mâchoire avec un pansement lâche, à utiliser de la glace pour soulager l’enflure et à rester calme. À la salle d'urgence, un médecin ou une infirmière qualifiée peut évaluer la situation et remettre la mâchoire en place avec ses mains. Réaligner la mâchoire peut être aussi douloureux que la blessure initiale qui l'a disloquée pour certaines personnes, mais il s'agit d'un élément essentiel du traitement immédiat.
Les médecins peuvent effectuer des examens physiques et procéder à des examens d'imagerie de l'ATM à la salle d'urgence pour vérifier qu'ils ne sont pas endommagés. Des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent être administrés par voie orale ou directement dans l'ATM concerné. Une fois que l'enflure diminue et que la douleur diminue, le patient est équipé d'un bandage de soutien et reçoit des conseils sur les soins à domicile. Il est important d’éviter d’ouvrir la bouche grande ouverte pendant plusieurs mois, ce qui peut signifier qu’un régime alimentaire liquide et mou est nécessaire.
Si l'os de la mâchoire ou l'ATM est gravement endommagé, un patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. L'os lui-même peut être limé pour éviter tout frottement et les ligaments soutenant l'articulation peuvent être raccourcis et resserrés. Le rétablissement après une chirurgie à la mâchoire disloquée prend habituellement au moins cinq mois et les patients pourraient devoir prendre des précautions supplémentaires à l'avenir pour éviter des problèmes récurrents de la mâchoire.