Qu'est-ce qu'un changement de ligne médiane?
Décalage moyen désigne le moment où le cerveau d'une personne se déplace au-delà de la ligne médiane du cerveau. Le changement est normalement causé par un événement traumatique impliquant le cerveau ou la tête et peut indiquer d'autres problèmes cérébraux, tels que la pression intracrânienne ou la croissance tumorale. Le cerveau s'éloigne normalement d'une section traumatisée, provoquant des anomalies neurologiques qui affectent le comportement du patient.
Les causes d'un changement de ligne médiane impliquent normalement un événement violent qui a eu un impact négatif sur le cerveau d'une personne. Un traumatisme crânien grave, tel qu'un accident de voiture ou une collision grave dans un sport de contact, peut entraîner un déplacement du cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux, le gonflement du cerveau ou le développement d'une tumeur cérébrale sont d'autres événements traumatisants pouvant affecter le positionnement du cerveau.
Les personnes qui ont subi un changement de ligne médiane montrent des signes spécifiques de la maladie. Une personne peut se pencher sur le côté du corps qui correspond à la direction dans laquelle le cerveau s'est déplacé et éprouver des difficultés à marcher droite ou à heurter des obstacles. La vision du patient peut également être affectée, ce qui pose des problèmes de perception des relations spatiales et d’exécution d’activités motrices simples telles que l’utilisation de cartes à jouer. Si une personne souffre d'un décalage, la lumière dans ses yeux ne fait pas rétrécir les pupilles comme ils le feraient normalement.
Le traitement du changement de ligne médiane peut impliquer le patient utilisant des lunettes de prescription spécialisées. Ces lunettes contiennent des prismes à attelage qui affectent la perception visuelle du patient, compensant ainsi les changements de la vision de la ligne médiane. En portant les lunettes, une personne qui souffre d'un changement de ligne médiane peut à nouveau s'équilibrer et fonctionner normalement. Un optométriste peut avoir besoin de changer les lunettes plus tard, à mesure que l'état de la personne change, ce qui lui permet de continuer à fonctionner sans problèmes.
Un neurochirurgien peut décider d’opérer un patient si le décalage de la ligne médiane constitue un mouvement d’environ un cinquième de pouce (cinq millimètres) ou plus. Un tel changement de cerveau constitue une urgence médicale dans la mesure où il menace la vie du patient. Le chirurgien peut supprimer toute croissance, qu’elle soit bénigne ou maligne, qui provoque le déplacement, voire même retirer une partie du crâne du patient si le cerveau est gonflé, ce qui évite des dommages permanents au cerveau.
La pression intracrânienne (PCI) va souvent de pair avec le décalage de la ligne médiane. Les causes d'ICP incluent les tumeurs cérébrales, le gonflement du cerveau ou l'insuffisance cardiaque. Les signes qu'une personne souffre de PIC peuvent inclure des vomissements inexpliqués, un flou sur les bords de son champ de vision et des maux de dos persistants.