Qu'est-ce qu'une hernie réductible?
Une hernie réductible est une grosseur ou une saillie de l'intestin, bien que le mur qui la contient puisse être replacée. Ce type de hernie diffère d’une hernie non réductible, qui ne peut pas être manipulée avec précaution dans un sac situé dans l’aine ou l’estomac. Même si une hernie réductible répond à une pression manuelle, elle nécessite une intervention chirurgicale pour fermer l'ouverture du sac herniaire.
Il est possible que des hernies réductibles apparaissent dans trois parties principales du corps. Une hernie inguinale est le type le plus commun et apparaît dans l'aine quand une partie de l'intestin se gonfle à travers un muscle affaibli. Lorsque l'intestin passe à travers une zone où la cuisse rencontre le corps, il s'agit d'une hernie fémorale. Une hernie commune chez les nouveau-nés est appelée hernie ombilicale, où une partie de l'intestin fait saillie à partir du nombril.
Une hernie réductible ne peut être réparée que par une intervention chirurgicale. La zone affaiblie est renforcée avec un filet en nylon, mais la hernie peut revenir dans de rares cas. Certaines hernies réductibles peuvent être corrigées par la chirurgie laparoscopique, dans laquelle la procédure est effectuée à travers de très petites incisions, sans nécessiter une grande incision dans l'abdomen.
De nombreuses hernies réductibles sont causées par le levage d'objets lourds. L'excès de poids peut également causer des faiblesses dans la paroi intestinale pouvant conduire à une grosseur. Certaines hernies fémorales sont dues à une constipation chronique ou à des épisodes de toux répétés. Lorsque des hernies réductibles surviennent chez les enfants, cela signifie généralement que la paroi abdominale ne s'est pas complètement fermée avant la naissance. Souvent, une hernie ombilicale disparaîtra lorsque l'enfant aura cinq ans.
La plupart des hernies peuvent être ressenties comme une bosse ou un nœud. Il peut y avoir une douleur lorsque l'intestin a poussé à travers le mur. Un médecin demandera à un patient de tousser lors d'un examen physique pour rechercher les zones de gonflement de l'intestin. Chez les enfants, une bosse peut ne pas être visible à moins que l'enfant pleure ou fasse un effort qui la fasse gonfler.
Même si une hernie réductible peut être manipulée dans la cavité abdominale, elle pourrait s'aggraver et devenir étranglée. Cette condition est grave et nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Si elle n'est pas traitée rapidement, une hernie étranglée peut entraîner une gangrène en raison de la coupure du sang. Les hernies étranglées se produisent le plus souvent dans la zone fémorale. Il est préférable de réparer chirurgicalement une hernie réductible avant que des complications ne surviennent.
Les autres causes de rétention de la paroi abdominale comprennent la collecte de sang sous la peau après une blessure, des ganglions lymphatiques enflés, une tumeur ou des testicules non descendus. Un médecin doit être consulté chaque fois qu'une masse est accompagnée de douleur, de fièvre ou de vomissements. Si l’apparition d’une hernie réductible change ou s’agrandit, le médecin doit évaluer la situation.