Qu'est-ce qu'une aspiration de sperme?
L'aspiration de sperme représente une procédure d'infertilité considérée comme plus simple et moins coûteuse que la fécondation in vitro. Le processus utilise une fine aiguille pour extraire le sperme des testicules ou de l'épididyme, petit organe situé près des testicules où le sperme est stocké dans de minuscules tubes. Une fois vivant, le sperme en bonne santé est obtenu, il est injecté dans un ovule de femme dans un laboratoire pour voir si un embryon se développe.
La procédure a été mise au point en Belgique pour traiter les hommes qui souhaitent concevoir un enfant, mais souffrent d'un faible nombre de spermatozoïdes ou d'un spermatozoïde faible non adapté à la fécondation in vitro, qui nécessite généralement des millions de spermatozoïdes sains. L’aspiration de spermatozoïdes peut également être couronnée de succès après une vasectomie qui sépare les tubes transportant les spermatozoïdes des testicules. Des déformations du canal déférent causées par des anomalies congénitales, une chirurgie ratée ou un tissu cicatriciel peuvent également entraver la délivrance du sperme dans le sperme.
Un seul spermatozoïde masculin obtenu par aspiration de sperme peut être utilisé dans des procédures d'injection de spermatozoïdes intra-cycloplasmiques. En laboratoire, des experts en fertilité injectent le sperme sain dans un ovule extrait d'une femme. Si le processus réussit, un embryon peut être identifié en deux ou trois jours et placé sans intervention chirurgicale dans l'utérus de la femme. Tout sperme ou embryon supplémentaire peut être congelé pour une utilisation ultérieure.
L'aspiration de spermatozoïdes à l'aiguille fine est considérée comme indolore et rapide, avec une récupération presque immédiate pour le patient. Il peut être utilisé lorsque la chirurgie de vasectomie est infructueuse ou lorsqu'un homme ne peut pas éjaculer à cause d'une blessure à la colonne vertébrale. Les opérations d'inversion par vasectomie échouent souvent, en particulier si elles ont été effectuées il y a longtemps. La qualité du sperme pourrait également se détériorer avec le temps.
Avant que les chercheurs développent des techniques d’aspiration de sperme, les hommes subissaient des chirurgies plus onéreuses pour retirer le sperme vivant des testicules ou du canal déférent. Ces opérations nécessitaient généralement une hospitalisation et une période de récupération plus longue. L'aspiration microchirurgicale du sperme épididymal effectuée dans une clinique sous anesthésie locale est considérée comme la plus efficace et la plus sûre, mais la procédure n'est pas disponible dans toutes les régions.
Dans cette procédure, une petite coupure est faite dans le scrotum, et un microscope minuscule permet au chirurgien de voir les tubes contenant du sperme. Le fluide est extrait pour mesurer le nombre et la qualité du sperme disponible. Si aucun n'est trouvé ou si le sperme est mort, un autre domaine peut être exploré.
Dans une forme moins onéreuse d’aspiration de sperme, le médecin insère une aiguille dans les poches de l’épididyme dans l’espoir de trouver du sperme vivant. Ceci est considéré comme une recherche à l'aveugle car il est fait sans microscope pour guider le médecin. Des complications peuvent survenir au cours de cette procédure si un vaisseau sanguin est percé.