Wat is een aspiratie van sperma?
Spermaspiratie is een onvruchtbaarheidsprocedure die als eenvoudiger en goedkoper wordt beschouwd dan in-vitrofertilisatie. Het proces maakt gebruik van een dunne naald om sperma uit de testikels of de epididymis te extraheren, een klein orgaan in de buurt van de testes waar sperma in kleine buisjes wordt opgeslagen. Zodra levend, gezond sperma is verkregen, wordt het in het ei van een vrouw in een laboratorium geïnjecteerd om te zien of zich een embryo ontwikkelt.
De procedure is ontwikkeld in België om mannen te behandelen die een kind willen verwekken, maar die lijden aan een laag aantal zaadcellen of zwak sperma dat niet geschikt is voor in-vitrofertilisatie, waarvoor doorgaans miljoenen gezonde zaadcellen nodig zijn. Spermaspiratie kan ook succesvol zijn na een vasectomie, waarbij buizen worden gescheiden die sperma van de testikels transporteren. Misvormingen van de zaadleider veroorzaakt door aangeboren afwijkingen, mislukte chirurgie of littekenweefsel kunnen ook de levering van sperma in sperma belemmeren.
Een enkel mannelijk sperma verkregen door aspiratie van sperma kan worden gebruikt bij intra-ciloplasmatische sperma-injectieprocedures. In een laboratoriumomgeving injecteren vruchtbaarheidsexperts het gezonde sperma in een ei dat uit een vrouwtje wordt geëxtraheerd. Als het proces succesvol is, kan een embryo binnen twee of drie dagen worden geïdentificeerd en niet-chirurgisch in de baarmoeder van de vrouw worden geplaatst. Extra sperma of embryo's kunnen worden ingevroren voor later gebruik.
Fijne aspiratie van naaldsperma wordt beschouwd als pijnloos en snel, met vrijwel onmiddellijk herstel voor de patiënt. Het kan worden gebruikt wanneer vasectomie omkering chirurgie niet succesvol is of wanneer een man niet kan ejaculeren vanwege ruggenmergletsel. Vasectomie omkeringsoperaties mislukken vaak, vooral als ze lang geleden zijn uitgevoerd. De kwaliteit van het sperma kan ook na verloop van tijd verslechteren.
Voordat onderzoekers sperma-aspiratietechnieken ontwikkelden, ondergingen mannen duurdere operaties om levend sperma van de testikels of vas deferens te verwijderen. Deze operaties vereisten meestal een ziekenhuisopname en een langere hersteltijd. Microchirurgische aspiratie van epididymale zaadcellen gedaan in een kliniek onder plaatselijke verdoving wordt als de meest effectieve en veiligste beschouwd, maar de procedure is niet in alle regio's beschikbaar.
In deze procedure wordt een kleine snee gemaakt in het scrotum en een kleine microscoop stelt de chirurg in staat om buizen met sperma te bekijken. Er wordt vloeistof geëxtraheerd om het aantal en de kwaliteit van het beschikbare sperma te meten. Als er niets wordt gevonden of het sperma is dood, kan een ander gebied worden verkend.
In een goedkopere vorm van aspiratie van sperma, steekt de arts een naald in epididymiszakken in de hoop levend sperma te vinden. Dit wordt beschouwd als een blinde zoekopdracht omdat het zonder een microscoop wordt gedaan om de arts te begeleiden. Bij deze procedure kunnen complicaties optreden als een bloedvat wordt doorboord.