Qu'est-ce qu'une livraison vaginale?
L'accouchement vaginal, ou processus naturel de la naissance, est la naissance ou l'accouchement d'un enfant par le canal de naissance et le vagin d'une femme. La plupart des naissances se produisent de cette façon. Certaines femmes optent toutefois pour un accouchement chirurgical, ou césarienne, plutôt que de mettre au monde leurs enfants par accouchement vaginal. Un accouchement chirurgical peut être nécessaire en cas de complications pouvant mettre en danger la mère ou l’enfant.
Le travail peut être divisé en trois étapes: avant la naissance, la naissance et après la naissance. La première étape peut être la plus longue, mais sa durée varie souvent selon les femmes. Avant la naissance, le col de la mère commence à se dilater et à s'effacer, et le canal génital se raccourcit. Effacement fait référence à l'amincissement du col utérin. Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus, qui relie le vagin ou le canal de naissance. Cette étape peut impliquer de la gêne et de la douleur, mais plus cette étape dure longtemps, moins ces changements sont perceptibles.
La pré-naissance peut être subdivisée en trois étapes, généralement appelées étapes précoce, active et transitionnelle. Le stade précoce est généralement le plus long et marque le début de la dilatation et de l'effacement du col utérin. Le stade actif est la partie la plus longue de la pré-naissance.
Le stade actif du travail implique généralement une dilatation du col de l’utérus allant de 1,18 pouce (3 cm) à 1,57 pouce (4 cm) et, en cas de rupture de l’eau de la femme, au cours de ce stade. Contrairement à la croyance populaire, l' eau d' une femme enceinte, également appelée sac de liquide amniotique, ne se cassera pas toute seule environ 15% du temps. La rupture du sac nécessite souvent l'aide d'un médecin. La douleur associée aux contractions est souvent exacerbée par cette rupture car le fluide peut jouer le rôle de tampon.
La dernière partie de la période prénatale, appelée phase transitoire, est généralement la plus courte et la plus douloureuse. A ce stade, les contractions sont généralement rapprochées, à environ deux ou trois minutes d'intervalle. Le col de l'utérus devient complètement dilaté, à une distance comprise entre 3,15 pouces (8 cm) et 3,937 pouces (10 cm). Lorsque cela se produit, le corps de la femme est prêt pour un accouchement vaginal.
Le deuxième stade du travail est caractérisé par la descente du nourrisson dans le canal de naissance et par l'accouchement vaginal proprement dit. La mère ressent habituellement le besoin de pousser vers le bas, ce qui est semblable à un sentiment de défécation. Pour cette raison, à chaque contraction, la mère va généralement appuyer pendant environ dix secondes. À chaque poussée, le bébé avance lentement.
Lorsque la tête se rapproche de l’ouverture vaginale, la mère peut ressentir une pression intense. Lorsque la tête commence à apparaître, ou à la couronne, à l’ouverture vaginale, certaines précautions sont habituellement prises. Pour prévenir les déchirures au périnée - la zone située entre le vagin et l'anus - le médecin traitant, la sage-femme ou l'infirmière peut masser la zone pour aider à soulager la tête du bébé. Dans certains cas, une petite incision peut être faite pour laisser passer la tête. Après le passage de la tête, le reste du bébé est généralement poussé dans le canal de naissance et l'accouchement vaginal de l'enfant est terminé.
Le troisième et dernier stade du travail est généralement l’accouchement vaginal du placenta, ou après la naissance. Pendant la grossesse, le placenta, qui relie la mère au bébé, nourrit le fœtus en croissance. Après l'accouchement, le cordon ombilical le reliant au placenta est serré et sectionné. Le placenta doit ensuite être expulsé de l'utérus, ce qui peut prendre un certain temps. Certaines intuitions permettent de délivrer manuellement un placenta s'il n'est pas expulsé dans les deux heures suivant la naissance.