Qu'est-ce qu'un hématome intraparenchymateux?
Un hématome intra-parenchymateux, également appelé hématome intracérébral, est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle une lésion traumatique provoque une accumulation de sang dans les tissus cérébraux. Elle peut être provoquée à l'extérieur par une blessure à la tête ou à l'intérieur par diverses circonstances médicales. Les experts recommandent à toute personne présentant des symptômes cognitifs ou physiques graves à la suite de tout type de blessure à la tête de demander de l'aide médicale d'urgence.
L'hématome fait référence à la mise en commun du sang dans une zone localisée du corps. L'hématome intra-parenchymateux est souvent causé par une blessure à la tête traumatique liée à un accident ou un coup à la tête, même si elle ne semble pas grave à ce moment-là. Les anévrismes, les tumeurs cérébrales, l’encéphalite ou d’autres infections du système nerveux central, certaines maladies auto-immunes ou des affections liées à la grossesse, telles que l’éclampsie, sont d’autres causes possibles. Les hématomes intra-parenchymateux peuvent également résulter de l’usage de certaines drogues à usage récréatif, telles que la cocaïne ou la méthamphétamine, ou de certains médicaments d’ordonnance, tels que des anticoagulants.
Les symptômes de l'hématome intra-parenchymateux peuvent être évidents immédiatement après une blessure à la tête ou se développer progressivement au cours des jours ou des semaines suivants. Les symptômes initiaux peuvent inclure un mal de tête qui s'aggrave progressivement, des vomissements, des vertiges, une somnolence, une taille inégale des pupilles, une faiblesse d'un côté, des signes de troubles cognitifs ou une augmentation de la pression artérielle. Finalement, l'individu pourrait développer des convulsions ou une perte de conscience.
L'hématome intraparenchymateux est diagnostiqué par imagerie médicale, telle qu'une IRM ou une tomodensitométrie. Le traitement de cette affection implique généralement une élimination chirurgicale du sang accumulé, avec administration possible de médicaments anti-épileptiques après la chirurgie et pendant plusieurs mois. Après la chirurgie, les patients ont généralement des problèmes d’attention, des maux de tête, de l’anxiété ou des troubles du sommeil pendant un certain temps au cours de leur rétablissement. Les patients pourraient potentiellement recouvrer une grande partie de leur fonction normale au cours des six premiers mois suivant la chirurgie, bien que les résultats individuels varient. Les enfants récupèrent généralement plus rapidement que les adultes.
Les individus peuvent tenter de minimiser ou de prévenir les blessures à la tête potentiellement dangereuses de différentes manières, notamment en portant la ceinture de sécurité dans les véhicules à moteur et en utilisant un casque et d'autres équipements de sécurité pendant les activités sportives. Les parents peuvent réduire le risque de blessure à la tête chez leurs enfants en surveillant leurs activités et en bloquant les zones susceptibles de provoquer une chute, telles que les escaliers raides. Les personnes ayant déjà subi une lésion cérébrale devraient envisager de prendre des précautions supplémentaires pour éviter une deuxième blessure pendant ou après la guérison. Il est également recommandé aux personnes ayant des antécédents d'hématome cérébral de ne pas boire plus d'alcool, en raison du risque accru de blessure à la tête.