Qu'est-ce qu'une ptose rénale?
Le ptosis rénal est une affection rare dans laquelle l’un des reins n’est pas correctement fixé à l’abdomen. Il prend sa position normale en position couchée, mais redescend en position debout. La plupart des cas de ptose rénale sont asymptomatiques. les gens ne rencontrent jamais de problèmes de santé ou d'inconfort. Dans certains cas, cependant, le mouvement du rein peut entraîner une douleur importante, des vomissements, des frissons et d'autres symptômes. Une intervention chirurgicale appelée néphropexie peut être réalisée dans un cas symptomatique pour fixer définitivement le rein à la paroi abdominale.
Les causes du ptosis rénal sont inconnues, mais les médecins ont identifié quelques facteurs de risque notables pour le développement de la maladie. Le ptosis rénal est plus susceptible d’affecter les femmes que les hommes, et il est plus fréquent chez les très jeunes adultes. Les personnes qui maigrissent très rapidement sont exposées à un risque accru. De nombreux médecins pensent que le problème est lié à un manque de soutien musculaire et de tissu adipeux dans le bas de l'abdomen.
Le degré de déplacement des reins dans le ptosis rénal est relativement petit, généralement pas plus de 2 pouces (environ 5 centimètres). Quand une personne se lève, le rein descend et exerce une pression sur l'uretère menant à la vessie. Le mouvement est généralement suffisamment subtil pour que les symptômes ne se manifestent pas, bien que le ptosis rénal puisse provoquer des douleurs vives au côté, des nausées, des vomissements et des frissons. Les symptômes aigus ont tendance à s’améliorer après avoir été couchés pendant quelques minutes. Si l'uretère devient irritée ou obstruée par les mouvements des reins, une personne peut avoir du sang dans l'urine ou développer de fréquentes infections des voies urinaires.
Un médecin peut diagnostiquer une ptose rénale en examinant les symptômes du patient, en recherchant d'autres problèmes possibles et en prenant des radiographies de l'abdomen. Les rayons X pris pendant que le patient est couché sont comparés aux images prises en position debout pour voir s'il y a un déplacement notable des reins. Les décisions de traitement sont prises en fonction de la gravité des symptômes.
Dans de nombreux cas, une personne peut éviter une intervention chirurgicale en prenant des analgésiques, en limitant son activité physique, en prenant des pauses fréquentes pendant la journée pour se coucher et en prenant du poids. Si les problèmes persistent, le patient peut avoir besoin de subir une néphropexie. Un chirurgien fait une petite incision dans le bas de l'abdomen et insère un endoscope pour guider la procédure. Il utilise des agrafes ou des sutures spécialisées pour attacher le rein à une bande de tissu fibreux fort dans l'abdomen. La néphropexie a un taux de réussite élevé et la plupart des patients ne rencontrent pas de problèmes récurrents.