Co je to renální ptóza?

Renální ptóza je vzácný stav, ve kterém není jedna z ledvin správně zajištěna na místě v břiše. Při ležení předpokládá svou normální polohu, ale při stoje klesá dolů. Většina případů renální ptózy je asymptomatická; Lidé nikdy nezažívají zdravotní problémy nebo nepohodlí. V některých případech však může pohyb ledviny vést k významné bolesti, zvracení, zimnici a dalším příznakům. Chirurgický zákrok zvaný nefropexie může být proveden v symptomatickém případě, aby se trvale připevnil ledviny k břišní stěně.

Příčiny renální ptózy nejsou známy, ale lékaři identifikovali několik pozoruhodných rizikových faktorů pro rozvoj stavu. Renální ptóza s větší pravděpodobností ovlivňuje ženy než u mužů a je nejčastější u velmi tenkých mladých dospělých. Lidé, kteří velmi rychle ztratí značné množství hmotnosti, jsou také vystaveni zvýšenému riziku. Mnoho lékařů se domnívá, že problém souvisí s nedostatkem podpůrné svalové a tukové tkáně v dolním břiše.

Stupeň přemístění ledvin v renální ptóze je relativně malý, obvykle ne více než 2 palce (asi 5 centimetrů). Když člověk stojí, ledvina sestupuje a zatěžuje močovod vedoucí k močovému měchýři. Pohyb je obvykle dostatečně jemný, že příznaky nevznikají, ačkoli renální ptóza může způsobit ostré bolesti na straně, nevolnost, zvracení a zimnici. Akutní příznaky mají tendenci se zlepšit po ležení na několik minut. Pokud se močovod stane podrážděným nebo bráněným pohybem ledvin, může mít člověk krev v moči nebo vyvinout časté infekce močových cest.

Lékař může diagnostikovat renální ptózu přezkoumáním příznaků pacienta, screeningem na další možné problémy a rentgenovým paprskem břicha. Rentgenové paprsky, které jsou pořízeny, když je pacienta ležící, jsou porovnány s obrázky pořízenými při stojícím, aby se zjistilo, zda není patrný přemístění ledvin. Léčba decisIonty jsou vytvářeny na základě závažnosti symptomů.

V mnoha případech se člověk může vyhnout chirurgickému zákroku tím, že přijímá úlevy od bolesti, omezí jeho fyzickou aktivitu, během dne si časté přestávky leží a přibírá na váze. Pokud však problémy přetrvávají, může být pacient nutný podstoupit nefropexii. Chirurg provede malý řez do spodního břicha a vloží endoskop, který vede postup. Používá specializované svorky nebo stehy k připojení ledvin k pásmu silné vláknité tkáně v břiše. Nefropexie má vysokou míru úspěšnosti a většina pacientů nemá opakující se problémy.