Co je renální ptóza?

Renální ptóza je vzácný stav, při kterém jedna z ledvin není řádně zajištěna na místě v břiše. Při ležení zaujímá svou normální polohu, ale při stání klesá dolů. Většina případů renální ptózy je asymptomatická; lidé nikdy nezažijí zdravotní problémy ani nepohodlí. V některých případech však může pohyb ledvin vést k významné bolesti, zvracení, zimnici a dalším příznakům. V symptomatickém případě lze provést chirurgický zákrok zvaný nefropexie, aby se ledvina trvale upevnila na břišní stěně.

Příčiny renální ptózy nejsou známy, ale lékaři identifikovali několik významných rizikových faktorů pro rozvoj stavu. Renální ptóza postihuje více ženy než muže a nejčastěji se vyskytuje u velmi tenkých mladých dospělých. Lidé, kteří velmi rychle zhubnou, mají také zvýšené riziko. Mnoho lékařů se domnívá, že problém souvisí s nedostatkem podpůrné svalové a tukové tkáně v podbřišku.

Stupeň vytěsnění ledvin při renální ptóze je relativně malý, obvykle ne více než 2 palce (asi 5 centimetrů). Když člověk stojí, ledvina sestupuje a vyvíjí tlak na močovod vedoucí k močovému měchýři. Pohyb je obvykle natolik jemný, že se nevyskytují příznaky, ačkoli renální ptóza může způsobit ostré bolesti v boku, nevolnost, zvracení a zimnici. Akutní příznaky mají tendenci se zlepšovat po pár minutách ležení. Pokud se močovod podráždí nebo zablokuje pohybem ledvin, může mít člověk v moči krev nebo se mohou vyvinout časté infekce močových cest.

Lékař může diagnostikovat renální ptózu tak, že zkontroluje příznaky pacienta, provede screening dalších možných problémů a provede rentgenové snímky břicha. Rentgenové snímky pořízené při ležení pacienta jsou porovnány se snímky pořízenými při stání, aby se zjistilo, zda dochází k znatelnému posunu ledvin. Rozhodnutí o léčbě se přijímají na základě závažnosti příznaků.

V mnoha případech se člověk může vyhnout operaci tím, že vezme úlevu od bolesti, omezí svou fyzickou aktivitu, časté přestávky během dne si lehne a získá na váze. Pokud však problémy přetrvávají, může být nutné podstoupit nefropexii. Chirurg provede malé řezy v dolním břiše a vloží endoskop pro vedení postupu. On nebo ona používá speciální svorky nebo stehy k připojení ledviny k pruhu silné, vláknité tkáně v břiše. Nefropexie má vysokou úspěšnost a většina pacientů nemá opakující se problémy.