Che cos'è la ptosi renale?
La ptosi renale è una condizione rara in cui uno dei reni non è adeguatamente fissato in posizione nell'addome. Assume la sua posizione normale quando è sdraiato, ma scende verso il basso quando è in piedi. La maggior parte dei casi di ptosi renale è asintomatica; le persone non hanno mai problemi di salute o disagio. In alcuni casi, tuttavia, il movimento del rene può portare a dolore significativo, vomito, brividi e altri sintomi. Una procedura chirurgica chiamata nefropessia può essere eseguita in un caso sintomatico per fissare permanentemente il rene alla parete addominale.
Le cause della ptosi renale non sono note, ma i medici hanno identificato alcuni importanti fattori di rischio per lo sviluppo della condizione. La ptosi renale ha maggiori probabilità di colpire le donne rispetto agli uomini ed è più frequente tra i giovani adulti molto magri. Anche le persone che perdono quantità significative di peso molto rapidamente hanno un rischio maggiore. Molti medici ritengono che il problema sia legato alla mancanza di muscoli e tessuto adiposo di supporto nell'addome inferiore.
Il grado di spostamento renale nella ptosi renale è relativamente piccolo, di solito non più di 2 pollici (circa 5 centimetri). Quando una persona si alza, il rene scende e mette a dura prova l'uretere che porta alla vescica. Il movimento è di solito abbastanza sottile da non provocare sintomi, sebbene la ptosi renale possa causare forti dolori ai lati, nausea, vomito e brividi. I sintomi acuti tendono a migliorare dopo essersi sdraiati per alcuni minuti. Se l'uretere viene irritato o ostruito dal movimento renale, una persona può avere sangue nelle urine o sviluppare frequenti infezioni del tratto urinario.
Un medico può diagnosticare la ptosi renale esaminando i sintomi del paziente, selezionando altri possibili problemi e facendo radiografie all'addome. Le radiografie eseguite mentre il paziente è sdraiato vengono confrontate con le immagini scattate in piedi per vedere se si osserva uno spostamento renale evidente. Le decisioni terapeutiche vengono prese in base alla gravità dei sintomi.
In molti casi, una persona può evitare un intervento chirurgico prendendo antidolorifici, limitando la propria attività fisica, facendo pause frequenti durante il giorno per sdraiarsi e ingrassando. Se i problemi persistono, tuttavia, potrebbe essere necessario sottoporsi a nefropessia. Un chirurgo esegue una piccola incisione nell'addome inferiore e inserisce un endoscopio per guidare la procedura. Lui o lei usa graffette o suture specializzate per attaccare il rene a una fascia di tessuto forte e fibroso nell'addome. La nefropessia ha un alto tasso di successo e la maggior parte dei pazienti non presenta problemi ricorrenti.