Co to jest ptoza nerkowa?
Zwężenie nerek jest rzadkim stanem, w którym jedna z nerek nie jest odpowiednio przymocowana w jamie brzusznej. Przyjmuje swoją normalną pozycję podczas leżenia, ale spada, gdy stoi. Większość przypadków zwężenia nerek przebiega bezobjawowo; ludzie nigdy nie doświadczają problemów zdrowotnych ani dyskomfortu. Jednak w niektórych przypadkach ruch nerki może prowadzić do znacznego bólu, wymiotów, dreszczy i innych objawów. W objawowym przypadku można wykonać zabieg chirurgiczny zwany nefropeksją, aby trwale przymocować nerkę do ściany brzucha.
Przyczyny opadania nerek są nieznane, ale lekarze zidentyfikowali kilka znaczących czynników ryzyka rozwoju choroby. Zwężenie nerek częściej dotyka kobiety niż mężczyzn i najczęściej występuje u bardzo szczupłych młodych osób dorosłych. Ludzie, którzy bardzo szybko tracą znaczną wagę, są również w grupie podwyższonego ryzyka. Wielu lekarzy uważa, że problem związany jest z brakiem wspierających mięśni i tkanki tłuszczowej w podbrzuszu.
Stopień przemieszczenia nerki w zwężeniu nerek jest stosunkowo niewielki, zwykle nie większy niż 2 cale (około 5 centymetrów). Kiedy człowiek stoi, nerka schodzi i obciąża moczowód prowadzący do pęcherza. Ruch jest zwykle na tyle subtelny, że objawy nie występują, chociaż opadanie nerek może powodować ostre bóle w boku, nudności, wymioty i dreszcze. Ostre objawy zwykle ustępują po kilku minutach leżenia. Jeśli moczowód zostanie podrażniony lub utrudniony przez ruch nerek, osoba może mieć krew w moczu lub rozwinąć częste infekcje dróg moczowych.
Lekarz może zdiagnozować opadanie nerek, analizując objawy pacjenta, badając inne możliwe problemy i wykonując zdjęcia rentgenowskie brzucha. Zdjęcia rentgenowskie wykonywane podczas leżenia pacjenta są porównywane ze zdjęciami wykonanymi w pozycji stojącej, aby sprawdzić, czy występuje zauważalne przemieszczenie nerek. Decyzje dotyczące leczenia są podejmowane na podstawie nasilenia objawów.
W wielu przypadkach dana osoba może uniknąć operacji, biorąc środki przeciwbólowe, ograniczając aktywność fizyczną, robiąc częste przerwy w ciągu dnia, aby się położyć i przybierać na wadze. Jeśli jednak problemy utrzymują się, pacjent może wymagać nefropeksji. Chirurg wykonuje małe nacięcie w dolnej części brzucha i wprowadza endoskop, aby przeprowadzić zabieg. Używa specjalistycznych zszywek lub szwów, aby przymocować nerkę do paska silnej, włóknistej tkanki w jamie brzusznej. Nefropeksja ma wysoki wskaźnik powodzenia, a większość pacjentów nie ma powtarzających się problemów.