Vad är renal ptosis?
Renal ptos är ett sällsynt tillstånd där en av njurarna inte är ordentligt säkrade på plats i buken. Den antar sin normala position när den ligger, men sjunker nedåt när den står. De flesta fall av njurptos är asymptomatiska; människor upplever aldrig hälsoproblem eller obehag. I vissa fall kan rörelsen i njurarna dock leda till betydande smärta, kräkningar, frossa och andra symtom. Ett kirurgiskt ingrepp som kallas nefropexi kan utföras i ett symptomfall för att permanent fixera njurarna på bukväggen.
Orsakerna till njurptos är okända, men läkare har identifierat några anmärkningsvärda riskfaktorer för att utveckla tillståndet. Renal ptos är mer benägna att drabba kvinnor än män, och det är oftast bland mycket tunna unga vuxna. Människor som tappar betydande mängder vikt snabbt löper också en ökad risk. Många läkare tror att problemet är relaterat till en brist på stödjande muskler och fettvävnad i nedre del av buken.
Graden av njurförskjutning vid njurptos är relativt liten, vanligtvis högst 2 tum (cirka 5 centimeter). När en person står, sjunker njuren och belastar urinledaren som leder till urinblåsan. Rörelsen är vanligtvis subtil nog att symtomen inte uppstår, men njurptos kan orsaka skarpa smärta i sidan, illamående, kräkningar och frossa. Akuta symtom tenderar att bli bättre efter att ha legat i några minuter. Om urinledaren blir irriterad eller hindras av njurrörelse, kan en person ha blod i urinen eller utveckla ofta urinvägsinfektioner.
En läkare kan diagnostisera renal ptos genom att granska patientens symtom, screena för andra möjliga problem och ta röntgenstrålar i buken. Röntgenbilder som tas medan patienten ligger ner jämförs med bilder som tagits medan de står för att se om det är märkbar njurförskjutning. Behandlingsbeslut fattas utifrån svårighetsgraden av symtom.
I många fall kan en person undvika operation genom att ta smärtstillande medel, begränsa sin fysiska aktivitet, ta ofta pauser under dagen för att lägga sig och gå upp i vikt. Om problem kvarstår kan dock patienten behöva genomgå nefropexi. En kirurg gör ett litet snitt i nedre del av buken och sätter in ett endoskop för att vägleda proceduren. Han eller hon använder specialiserade häftklamrar eller suturer för att fästa njurarna i ett band av stark, fibrös vävnad i buken. Nephropexy har en hög framgångsgrad, och de flesta patienter upplever inte återkommande problem.