Vad är ett angiokeratom?
Ett angiokeratom är en liten höjd hudskada, vanligtvis 0,04 till 0,12 tum (1-3 mm) i diameter, vilket är resultatet av skador eller permanent utvidgning av kapillärerna. Det är vanligtvis rött eller lila men kan bli svart om en koagel bildas och sätter sig i blodkärlen. Orsaken är okänd förutom när det gäller Fabrys sjukdom, en sällsynt genetisk störning. Dessa skador är vanligast hos kvinnor och förekommer mer hos de mer än 40 år gamla. De kan tas bort i de flesta fall och är vanligtvis inte onda.
Upprepad friktion över platsen kan leda till att lesionen blöder och skorpa. Det kanske vid första anblicken ser ut som melanom. Denna likhet är vad som ofta tar med sig patienten till ett läkarkontor för att kontrollera skadan. Lesionerna omfattar flera typer, mestadels sporadiskt angiokeratom; angiokeratoma av Fordyce; angiokeratoma circumscriptum; och angiokeratoma corporis diffusum, även kallad Fabrys sjukdom.
Sporadiska angiokeratomer utgör huvuddelen av lesioner som ses i klinisk praxis. De bildas vanligtvis på de nedre extremiteterna på slumpmässiga platser. De behöver ingen uppmärksamhet om inte blödning eller irritation är besvärande men kan behandlas av kosmetiska skäl. Om det finns anledning till oro kan lesionen avlägsnas via skärning eller stansbiopsi och skickas till ett laboratorium för testning.
Angiokeratoma av Fordyce dyker upp typiskt på de yttre könsdelarna och nedre buken hos både män och kvinnor. Män är mer benägna att drabbas, särskilt de äldre än 40. Flera skador uppträder ofta och är större hos äldre patienter. Hyperkeratos - förtjockade, fjällande hudplåster - är värre än de större skadorna.
Angiokeratoma circumscriptum förekommer mestadels som ett födelsemärke, även om det kan dyka upp i barndomen eller senare. Det finns tre gånger oftare hos kvinnor än hos män. Ofta kallas ett jordgubbsmark eller storkbett, den röda eller purpurfärgade färgen fördjupas på ett spädbarn när han eller hon gråter eller är upprörd. Lesionerna är godartade och uppträder oftast på bagageutrymmet och benen och mer sällan på halsen.
Angiokeratoma corporis diffusum, den minst vanliga av dessa typer, är symptomatisk för Fabrys sjukdom. Fabrys är en ärftlig genetisk störning orsakad av brist på ett alfa-galaktosidasenzym, ceramid trihexosidas. Feber, smärta i händer och fötter och hudskador är primära symtom. Störningen orsakar organskada främst i njur- och hjärtsystemet och är allvarligare hos män än hos kvinnor. Enzymersättningsterapi kan upprätthålla normal funktion och förhindra progression av sjukdomen.
Inte alla dermal tillväxter är ett tecken på sjukdom eller problematiska i sig själva. Behandlingar som excision, elektrokuteri eller kryoterapi används ofta för att ta bort besvärliga skador. Detta eliminerar irritation och kosmetiska problem. Omedelbar läkarvård bör ges till eventuella förändringar i befintliga skador eller det plötsliga utseendet på nya.