Wat is een angiokeratoom?
Een angiokeratoom is een kleine verhoogde huidletsel van de huid, meestal met een diameter van 0,04-0,12 inch (1-3 mm), die het gevolg is van schade of permanente verwijding van haarvaten. Het is meestal rood of paars gekleurd, maar kan zwart worden als zich een stolsel vormt en zich in de bloedvaten nestelt. De oorzaak is onbekend, behalve in het geval van de ziekte van Fabry, een zeldzame genetische aandoening. Deze laesies komen het meest voor bij vrouwen en komen vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. Ze kunnen in de meeste gevallen worden verwijderd en zijn meestal niet kwaadaardig.
Herhaalde wrijving over de site kan ervoor zorgen dat de laesie bloedt en korst. Op het eerste gezicht lijkt het misschien op melanoom. Deze overeenkomst brengt de patiënt vaak naar het kantoor van een arts om de laesie te laten controleren. De laesies omvatten verschillende typen, meestal sporadisch angiokeratoom; angiokeratoma van Fordyce; angiokeratoma circumscriptum; en angiokeratoma corporis diffusum, ook wel de ziekte van Fabry genoemd.
Sporadische angiokeratomen vormen de meerderheid van de laesies die in de klinische praktijk worden gezien. Ze vormen zich meestal op de onderste ledematen op willekeurige plaatsen. Ze hebben geen aandacht nodig, tenzij bloeden of irritatie hinderlijk is, maar mogelijk om cosmetische redenen worden behandeld. Als er reden tot bezorgdheid is, kan de laesie worden verwijderd via excisie of ponsbiopsie en naar een laboratorium worden gestuurd voor testen.
Angiokeratoma van Fordyce verschijnt meestal op de buitenste geslachtsdelen en de onderbuik bij zowel mannen als vrouwen. Mannen hebben meer kans om te worden beïnvloed, vooral die ouder dan 40. Meerdere laesies verschijnen vaak en zijn groter bij oudere patiënten. Hyperkeratose - verdikte, schilferige huidpleisters - zijn slechter over de grotere laesies.
Angiokeratoma circumscriptum komt meestal voor als een moedervlek, hoewel het kan verschijnen in de kindertijd of later. Het wordt drie keer vaker gevonden bij vrouwen dan bij mannen. Gewoonlijk een aardbeienteken of ooievaarsbeet genoemd, verdiept de rode of paarsachtige kleur bij een baby wanneer hij of zij huilt of geagiteerd is. De laesies zijn goedaardig en verschijnen meestal op de romp en benen en meer zelden in de nek.
Angiokeratoma corporis diffusum, de minst voorkomende van deze typen, is symptomatisch voor de ziekte van Fabry. Fabry's is een erfelijke genetische aandoening veroorzaakt door een tekort aan een alfa-galactosidase-enzym, ceramide trihexosidase. Koorts, pijn in handen en voeten en huidletsels zijn primaire symptomen. De aandoening veroorzaakt orgaanschade voornamelijk in de nier- en hartsystemen en is ernstiger bij mannen dan bij vrouwen. Enzymvervangingstherapie kan de normale functie behouden en ziekteprogressie voorkomen.
Niet alle dermale gezwellen zijn op zichzelf een teken van ziekte of problematisch. Behandelingen zoals excisie, elektrocauterisatie of cryotherapie worden vaak gebruikt om lastige laesies te verwijderen. Dit elimineert irritatie en cosmetische problemen. Er moet onmiddellijk medische aandacht worden geschonken aan eventuele veranderingen in bestaande laesies of het plotseling verschijnen van nieuwe laesies.