Qu'est-ce qu'un angiokératome?
Un angiokératome est une petite lésion cutanée surélevée de la peau, généralement d'un diamètre de 1 à 3 mm (0,04 à 0,12 pouce), résultant d'une lésion ou d'une dilatation permanente des capillaires. Il est généralement coloré en rouge ou violet, mais peut devenir noir si un caillot se forme et se loge dans les vaisseaux sanguins. La cause est inconnue sauf dans le cas de la maladie de Fabry, une maladie génétique rare. Ces lésions sont les plus courantes chez les femmes et apparaissent plus chez les plus de 40 ans. Ils peuvent être enlevés dans la plupart des cas et ne sont généralement pas malignes.
Des frottements répétés sur le site pourraient faire saigner la croûte et la former sur la croûte. À première vue, cela pourrait ressembler à un mélanome. Cette similitude est ce qui amène souvent le patient chez le médecin pour faire vérifier la lésion. Les lésions englobent plusieurs types, principalement des angiokératomes sporadiques; angiokératome de Fordyce; angiokeratoma circumscriptum; et angiokératome corporis diffusum, également appelé maladie de Fabry.
Les angiokératomes sporadiques constituent la majorité des lésions observées en pratique clinique. Ils se forment généralement sur les extrémités inférieures à des endroits aléatoires. Ils ne nécessitent aucune attention sauf si les saignements ou les irritations sont gênants, mais peuvent être traités pour des raisons esthétiques. S'il y a lieu de s'inquiéter, la lésion peut être retirée par excision ou biopsie au poinçon et envoyée à un laboratoire pour des tests.
L'angiokératome de Fordyce apparaît généralement aux organes génitaux externes et au bas de l'abdomen chez les hommes et les femmes. Les hommes sont plus susceptibles d'être affectés, en particulier ceux âgés de 40 ans. Les lésions multiples apparaissent souvent et sont plus grandes chez les patients plus âgés. L’hyperkératose - plaques de peau épaissies et squameuses - s’aggrave pour les plus grosses lésions.
Angiokeratoma circumscriptum apparaît principalement comme une marque de naissance, bien qu'il puisse apparaître dans l'enfance ou plus tard. On le trouve trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Communément appelée une marque de fraise ou une morsure de cigogne, la couleur rouge ou violacée s’agrandit chez le nourrisson s’il pleure ou s’agite. Les lésions sont bénignes et apparaissent principalement sur le tronc et les jambes et plus rarement sur le cou.
L'angiokératome corporis diffusum, le moins commun de ces types, est symptomatique de la maladie de Fabry. La maladie de Fabry est une maladie génétique héréditaire causée par un déficit en une enzyme alpha-galactosidase, la céramide trihexosidase. La fièvre, les douleurs aux mains et aux pieds et les lésions cutanées sont les principaux symptômes. La maladie cause des lésions organiques principalement dans les systèmes rénal et cardiaque et est plus grave chez les hommes que chez les femmes. Le traitement enzymatique substitutif peut maintenir une fonction normale et empêcher la progression de la maladie.
Toutes les excroissances cutanées ne sont pas un signe de maladie ou de problème en soi. Des traitements tels que l'excision, l'électrocoagulation ou la cryothérapie sont couramment utilisés pour éliminer les lésions gênantes. Ceci élimine les irritations et les problèmes cosmétiques. Une attention médicale rapide devrait être donnée à tout changement dans les lésions existantes ou à l'apparition soudaine de nouvelles.