Qu'est-ce que la bactériurie asymptomatique?
La bactériurie asymptomatique est une affection médicale courante qui fait référence à des taux inhabituellement élevés de bactéries dans la vessie et dans l'urine. La maladie est généralement inoffensive et ne cause pas les symptômes de miction brûlants et douloureux associés aux infections des voies urinaires. En fait, elle ne présente généralement aucun symptôme; les médecins le découvrent généralement lors des examens physiques annuels ou lors de tests de dépistage d'autres maladies. La plupart des personnes chez lesquelles une bactériurie asymptomatique a été diagnostiquée n'ont pas besoin de traitement, mais des antibiotiques peuvent être prescrits aux femmes enceintes et aux personnes dont le système immunitaire est affaibli afin de réduire le risque de complications.
Les personnes de tout âge et de tout niveau physique peuvent développer une bactériurie asymptomatique, bien que les médecins ne sachent pas pourquoi les niveaux de bactéries augmentent soudainement. Cette maladie est plus susceptible d’affecter les personnes dont le système immunitaire est incapable d’éradiquer suffisamment les bactéries. Les maladies auto-immunes, les médicaments inhibant le système immunitaire et les maladies chroniques peuvent augmenter le risque de bactériurie asymptomatique. Les femmes enceintes sont également à risque en raison de déséquilibres hormonaux et de problèmes d'hygiène. Les autres affections pouvant entraîner une bactériurie comprennent les greffes de rein, les anomalies congénitales des voies urinaires et des antécédents de troubles rénaux chroniques.
Dans la plupart des cas, la bactériurie asymptomatique n’est pas susceptible de causer des problèmes de santé. La condition ne peut être diagnostiquée à une personne qu'après avoir subi des examens physiques de routine ou des tests de diagnostic pour d'autres problèmes de santé. Les patientes enceintes font généralement l'objet d'un dépistage de la bactériurie asymptomatique et des infections des voies urinaires lors d'examens périodiques avec leurs obstétriciens. Si une personne atteinte de bactériurie asymptomatique commence à avoir des mictions douloureuses, des douleurs abdominales au bas du ventre et de la fièvre, elle devra consulter à nouveau le médecin pour recevoir les soins médicaux appropriés.
Un médecin peut diagnostiquer une bactériurie en évaluant les résultats de laboratoire d'analyses d'échantillons d'urine. Les échantillons sont analysés au microscope pour détecter les bactéries, dénombrer les globules blancs et rouges, les nitrates et les protéines. Si seules les concentrations de bactéries sont élevées, une bactériurie est probable. La présence de protéines et de sang élevés peut suggérer qu'une infection des voies urinaires a commencé à se développer. En plus des études de laboratoire, les médecins effectuent généralement des analyses d'imagerie diagnostique ou des tests endoscopiques afin d'inspecter soigneusement les reins, la vessie et les voies urinaires.
La bactériurie n'est généralement pas traitée et la quantité de bactéries dans l'urine a tendance à se stabiliser après quelques semaines ou quelques mois. Le traitement peut être envisagé si le système immunitaire du patient est très faible afin de réduire les risques de contracter une infection des reins ou des voies urinaires. Pendant la grossesse, des antibiotiques oraux tels que la pénicilline sont généralement administrés quotidiennement pendant environ deux semaines à titre préventif. Les perspectives sont généralement bonnes avec le traitement, et la plupart des personnes ne présentent pas d'épisodes de bactériurie récurrents.