Qu'est-ce que le vasospasme coronaire?
Le vasospasme coronaire est la contraction du muscle lisse dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang oxygéné. Lorsque ces vaisseaux se contractent, le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et le patient peut ressentir une douleur et un malaise à la poitrine. Cette affection peut exposer les patients à des troubles cardiaques graves, notamment un infarctus du myocarde, au cours desquels des parties du muscle sont temporairement privées d'oxygène et sont endommagées ou commencent à mourir. Les traitements peuvent inclure des médicaments et des interventions chirurgicales dans certains cas, bien que la gestion des produits pharmaceutiques ait tendance à être plus efficace.
Chez les patients présentant un vasospasme coronarien, la circulation coronarienne qui fournit du sang frais au cœur subit des spasmes. Celles-ci peuvent être associées à de l'exercice ou à d'autres activités, ou peuvent être de nature aléatoire. Les patients peuvent signaler des pics de douleur et d'inconfort et, dans certains cas, penser qu'ils ont une crise cardiaque en raison de la douleur à la poitrine. L'évaluation médicale des cas de suspicion de vasospasme coronaire peut inclure un test électrocardiographe ainsi qu'une imagerie du cœur pour évaluer la circulation et le débit sanguin.
Certains des problèmes associés au vasospasme coronarien comprennent: une forme d'angine de poitrine appelée angine de Prinzmetal; arythmies cardiaques; et infarctus du myocarde. Les patients ont tendance à être plus âgés lorsqu'ils développent un vasospasme coronaire et peuvent avoir des antécédents de problèmes circulatoires. Les femmes, en particulier celles d'origine asiatique, sont plus exposées que les hommes. Cette condition peut être grave et il est important de recevoir un traitement pour cela.
Les urgences médicales peuvent nécessiter l’utilisation de nitrates pour encourager les vaisseaux à se détendre et permettre au patient de disposer de suffisamment de sang. La gestion à long terme du vasospasme coronarien peut impliquer un mélange de nitrates et de bêta-bloquants qui maintiennent le muscle lisse détendu. Les patients présentant des problèmes cardiovasculaires distincts, tels que des blocages des artères coronaires, peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale, mais les traitements chirurgicaux destinés aux cas isolés de vasospasme coronarien ne donnent généralement pas les résultats escomptés.
Les personnes qui commencent à souffrir de douleurs à la poitrine devraient faire l’objet d’une évaluation médicale, ce qui pourrait indiquer un problème sous-jacent. Il est utile de noter le moment où la douleur apparaît et de la hiérarchiser par gravité. Une douleur intense accompagnée d'engourdissements et de picotements, de perte d'équilibre ou de confusion est à l'origine d'un traitement médical immédiat. Un cardiologue peut évaluer le patient, fournir les soins appropriés à court terme et déterminer comment procéder pour gérer le problème à l'avenir afin de réduire les incidents et de protéger la santé du patient. Le vasospasme coronaire peut devenir un problème permanent, mais il peut être contrôlé avec des médicaments et certains changements de mode de vie.