Qu'est-ce qu'une thrombose murale?
Thrombose est un terme donné à une collection de conditions impliquant la formation d'un caillot sanguin immobile appelé thrombus. La thrombose murale, qui désigne un thrombus survenant dans l'endocarde, appartient à cette catégorie. C'est une couche de tissu qui tapisse les chambres du cœur. Le terme «thrombose murale» prend après cette version de la maladie semblable à un mur. Il est également identifié à l'aorte, qui se connecte au ventricule gauche du cœur pour fournir du sang riche en oxygène dans tout le corps.
Un thrombus survient généralement à la suite d'une blessure. Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé, il se transforme en plaquettes, fragments de cellules responsables de la régulation du saignement. Un faible nombre de plaquettes, par exemple, entraîne un saignement excessif. Inversement, les vaisseaux sanguins utilisent les plaquettes pour arrêter le saignement ou provoquer une hémostase en créant des caillots sanguins. Les plaquettes sont également appelées thrombocytes, ce qui explique l'origine du terme clinique «thrombus» pour les caillots sanguins.
Avec la thrombose, en particulier la thrombose murale, l’affection n’est pas due à une force excessive ou violente. Au lieu de cela, son origine est pathologique ou attribuée à la présence d'une maladie. Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire sont susceptibles d'avoir une thrombose murale. Caractérisé par l'affliction des deux cavités supérieures du cœur, appelées collectivement les oreillettes, il s'agit de la forme la plus courante de rythme cardiaque anormal, ou arythmie cardiaque. Parmi les autres facteurs indiquant la présence d'une thrombose murale, on citera le remplacement de la valve cardiaque et les déficiences liées au sang.
Comme les caillots sanguins dans la thrombose murale limitent le flux sanguin, ils privent les tissus - et par extension le corps - du sang et de l'oxygène nécessaires au bon fonctionnement. Une telle privation conduit à un infarctus, qui est la mort de régions de tissu dues à un manque de sang oxygéné. Dans des cas plus extrêmes, la thrombose murale peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, pouvant entraîner la mort.
La thrombose murale et la présence de caillots sanguins en général ne présentent aucun signe évident. Cela rend très difficile le diagnostic de la maladie. Certains patients peuvent toutefois ressentir des douleurs à la poitrine.
Les médecins traitent généralement la thrombose murale à l'aide d'anticoagulants. Ce sont des agents utilisés pour arrêter la coagulation du sang. L'héparine est la plus populaire, injectée dans le corps pour unir ses forces à la molécule de la protéine antithrombine III en inhibant l'origine et la croissance des caillots sanguins. Un autre anticoagulant, la warfarine, est administré par voie orale et cible l'enzyme vitamine K époxyde réductase pour lutter contre les thrombi.