Qu'est-ce qu'un réflexe plantaire?
Le réflexe plantaire est un mouvement involontaire du pied en réponse au frottement de la plante du pied, du talon au bout. Les orteils s'enroulent vers la plante du pied et le pied se plie ou se détourne de la médiane du corps. Le réflexe plantaire est le signe d'un système nerveux central en bonne santé.
Lorsque le réflexe plantaire est déclenché, il existe trois réponses possibles: le réflexe fléchisseur normal décrit ci-dessus, indifférent ou sans réponse, et le réflexe extenseur, dans lequel le gros orteil fléchit vers le haut et les autres orteils en éventail. Cette dernière réponse s'appelle le signe de Babinski ou le signe de Koch et indique généralement des dommages au système nerveux central. Cependant, il est normal chez les bébés jusqu'à l'âge d'un ou deux ans, pendant leur sommeil et après une marche prolongée.
Les résultats d'un test du réflexe plantaire sont généralement désignés par "signe présent de Babinski" ou "signe de Babinski absent". Une réponse indifférente n'est généralement pas alarmante. Le signe de Babinski peut être causé par des dommages à la moelle épinière ou au cerveau.
Bien que le test de Babinski soit la norme actuelle pour susciter le réflexe plantaire, il existe de nombreuses méthodes possibles, chacune avec un nom différent pour la réponse pathologique après le médecin qui a inventé le test. Le signe de Bing est une réponse à de multiples piqûres d'épingle sur le dessus du pied, tandis que le signe de Cornell est une réponse au fait de gratter le haut du pied. Le signe de Chaddock est induit en caressant l'os du côté de la cheville et le signe de Gonda est déclenché par la flexion et le relâchement du quatrième orteil. Le signe de Gordon est une réponse à la pression exercée sur le mollet et le signe Moniz est une réponse au fait de plier le pied à la cheville. Le signe d'Oppenheim peut être induit en appuyant sur le bord interne du tibia ou du muscle du mollet, et le signe de Schaffer est testé en pressant le tendon d'Achille.
Pour tester le signe de Stransky, le petit orteil est tiré sur le côté et relâché. Le signe de Strümpell est testé en demandant au patient de fléchir son genou contre la résistance, et le réflexe de Throckmorton peut être induit en frappant l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. N'importe lequel des tests décrits causera le réflexe plantaire chez un adulte en bonne santé.