Was ist ein Plantarreflex?
Der Plantarreflex ist eine unwillkürliche Bewegung des Fußes als Reaktion auf das Reiben der Fußaußensohle von der Ferse bis zur Zehe. Die Zehen krümmen sich nach innen in Richtung Fußsohle, und der Fuß dreht sich um oder dreht sich vom Median des Körpers weg. Der Plantarreflex ist das Zeichen eines gesunden Zentralnervensystems.
Wenn der Plantarreflex ausgelöst wird, gibt es drei mögliche Reaktionen, den oben beschriebenen normalen Flexorreflex, gleichgültige oder keine Reaktion, und den Extensorreflex, bei dem sich der große Zeh nach oben beugt und die anderen Zehen sich auffächern. Diese letzte Reaktion wird Babinskis Zeichen oder Kochs Zeichen genannt und weist im Allgemeinen auf eine Schädigung des Zentralnervensystems hin. Es ist jedoch normal bei Babys bis zum Alter von einem oder zwei Jahren, während des Schlafs und nach längerem Gehen.
Die Ergebnisse eines Tests für den Plantarreflex werden üblicherweise als "Babinskis Zeichen vorhanden" oder "Babinskis Zeichen nicht vorhanden" bezeichnet. Eine gleichgültige Reaktion ist im Allgemeinen kein Grund zur Besorgnis. Babinskis Zeichen kann durch eine Schädigung des Rückenmarks oder des Gehirns verursacht werden.
Während der Babinski-Test der derzeitige Standard ist, um den Plantarreflex auszulösen, gibt es viele verschiedene mögliche Methoden, von denen jede einen anderen Namen für die pathologische Reaktion nach dem Arzt hat, der den Test erfunden hat. Bings Zeichen ist eine Reaktion auf mehrere Nadelstiche auf der Oberseite des Fußes, während Cornells Zeichen auf das Kratzen der Oberseite des Fußes reagiert. Chaddocks Zeichen wird durch Streicheln des Knochens an der Seite des Knöchels hervorgerufen, und Gondas Zeichen wird ausgelöst, indem der vierte Zeh gebeugt und losgelassen wird. Gordons Zeichen ist eine Reaktion auf das Drücken der Wade und das Moniz-Zeichen auf das Bücken des Fußes am Knöchel. Oppenheims Zeichen kann durch Drücken auf die Innenkante des Schienbein- oder Wadenmuskels induziert werden, und Schaffers Zeichen wird durch Drücken der Achillessehne getestet.
Um Stranskys Zeichen zu überprüfen, wird der kleine Zeh zur Seite gezogen und losgelassen. Das Strümpell-Zeichen wird getestet, indem der Patient sein Knie gegen Widerstand beugt, und der Throckmorton-Reflex kann durch Schlagen auf das Metatarsopahalangealgelenk des großen Zehs induziert werden. Jeder der beschriebenen Tests führt bei einem gesunden Erwachsenen zu einem Plantarreflex.