Vad är en Plantar-reflex?

Plantarreflexen är en ofrivillig rörelse av foten som svar på att gnugga fotens yttersula från hälen till tån. Tårna krullar inåt mot fotsålen, och foten är alltid, eller vänder sig bort från kroppens median. Plantarreflexen är tecknet på ett friskt central nervsystem.

När plantarreflexen framkallas finns det tre möjliga svar, den normala flexorreflexen som beskrivs ovan, likgiltig eller inget svar, och extensorreflexen, i vilken stortåen böjer sig uppåt och de andra tårna fläktar ut. Detta sista svar kallas Babinskis tecken eller Kochs tecken och är generellt en indikation på skador på centrala nervsystemet. Det är dock normalt hos spädbarn fram till en eller två års ålder, under sömn och efter långvarig promenad.

Resultaten av ett test för plantarreflexen betecknas vanligtvis som "Babinskis tecken närvarande" eller "Babinskis tecken frånvarande." Ett likgiltigt svar orsakar generellt inte larm. Babinskis tecken kan orsakas av skador på ryggmärgen eller hjärnan.

Medan Babinski-testet är den nuvarande standarden för att framkalla plantarreflex, finns det många olika möjliga metoder, var och en med ett annat namn för det patologiska svaret efter läkaren som uppfann testet. Bings tecken är ett svar på flera stiftpinnar på fotens överkant, medan Cornells skylt svarar på att skrapa fotens topp. Chaddocks tecken framkallas genom att stryka benet på sidan av vristen, och Gondas tecken utlöses genom att böja och släppa den fjärde tån. Gordons skylt är ett svar på att pressa kalven, och Moniz-skylten svarar på att böja foten ner vid vristen. Oppenheims tecken kan framkallas genom att trycka på den inre kanten av skenbenen eller kalvmusklerna, och Schaffers tecken testas genom att klämma på Achilles-senen.

För att testa efter Stranskys tecken dras lilla tån åt sidan och släpps. Strümpells skylt testas genom att få patienten att böja knäet mot motstånd, och Throckmortons reflex kan induceras genom att träffa stortåens metatarsopahalangeala led. Några av de test som beskrivs kommer att orsaka plantarreflex hos en frisk vuxen.