Co je to plantární reflex?

Plantární reflex je nedobrovolný pohyb chodidla v reakci na otření vnější podrážky chodidla od paty k patě. Prsty se kroutí dovnitř směrem k chodidlu a chodidlové páky nebo se odvrátí od středu těla. Plantární reflex je příznakem zdravého centrálního nervového systému.

Když je vyvolán plantární reflex, existují tři možné reakce, normální reflex flexoru popsaný výše, indiferentní nebo žádná odpověď a extenzorový reflex, ve kterém se velký prst ohýbá nahoru a ostatní prsty se vyfukují ven. Tato poslední odpověď se nazývá Babinského znamení nebo Kochovo znamení a obecně svědčí o poškození centrálního nervového systému. U kojenců je však normální až do věku jednoho nebo dvou, během spánku a po delší chůzi.

Výsledky testu na plantární reflex se obvykle označují jako „Babinského znak přítomen“ nebo „Babinského znak chybí“. Lhostejná odpověď obvykle není příčinou poplachu. Babinského znamení může být způsobeno poškozením míchy nebo mozku.

Zatímco Babinského test je současným standardem pro vyvolání plantárního reflexu, existuje mnoho různých možných metod, každá s odlišným názvem patologické odpovědi po lékaři, který vynalezl test. Bingův znak je odpovědí na několik píchnutí špendlíku na horní části chodidla, zatímco Cornellův znak je odpovědí na poškrábání horní části chodidla. Chaddockův znak je vyvolán hladkáním kosti na straně kotníku a Gondův znak je spuštěn ohnutím a uvolněním čtvrtého prsta. Gordonovo znamení je odpovědí na mačkání lýtka a znamení Moniz je odpovědí na ohýbání nohy dolů u kotníku. Oppenheimovo znamení lze vyvolat stlačením na vnitřní okraj holenní nebo lýtkové svaly a Schafferovo znamení se testuje vymáčknutím Achillovy šlachy.

Chcete-li vyzkoušet Stranskyho znamení, malý špička se přitáhne na stranu a uvolní se. Strümpellova znamení se testuje tak, že pacient ohne koleno proti odporu a Throckmortonův reflex může být vyvolán zasažením metatarsopahalangeálního kloubu na špičce. Každý z popsaných testů způsobí plantární reflex u zdravého dospělého.