Jaké jsou nejčastější příčiny bolesti na horní části chodidla?
Bolest na horní části chodidla může být způsobena zlomeninami kostí, tendonitidou, zanícenými vazy, artritidou, kostními ostruhami nebo koaliční koalicí. Umístění bolesti a její nástup lékaři pomáhají stanovit přesnou diagnózu a doporučit vhodnou léčbu. V závislosti na příčině bolesti může být léčba protahovací, protizánětlivé léky, casting, chirurgický zákrok nebo ortotika.
Zlomeniny napětí mohou způsobit bolest na horní části chodidla. Sportovci, zejména běžci, mají tendenci dostávat zlomeniny napětí v souladu s druhým, třetím nebo čtvrtým prstem. Přerušení může nastat, i když nedošlo k poranění nohy bezprostředně předcházející bolesti. Bolest bývá ostrá, může se náhle objevit a oblast může být bolestivá a oteklá. Léčba obvykle sestává z nesteroidních protizánětlivých látek, ledu a odpočinku.
Pokud je bolest na horní straně chodidla, může mít kloubní kost zlomeninu. Tento typ zlomeniny může být obtížně diagnostikovatelný, protože se ne vždy projevuje na rentgenových paprskách. Mnohokrát je pro stanovení diagnózy nezbytné CT vyšetření nebo MRI. Pokud je bolest způsobena frakturou ze stresu, lékař může doporučit protizánětlivé léky, protetickou botu, omezenou aktivitu a / nebo chůzi. Chirurgie je zřídka nutná.
Tendonitida je další velmi častou příčinou bolesti na horní části chodidla. Velmi těsné lýtkové svaly mohou způsobit extenzorovou tendonitidu nebo zánět extenzorové šlachy, která spojuje kotník s kostí nohou. Bolest extenzorové tendonitidy je lokalizována na horní střední a vnější okraj chodidla. Ortopedové mohou navrhnout nosit botu s patkou 1 palec (2,5 centimetrů), natahovat lýtkový sval, protizánětlivé léky nebo protetiky.
Zanícené vazy mohou způsobovat bolest v oblasti pod kotníkem směrem ven z chodidla. Touto oblastí protékají tři malé vazy. Tyto vazy se mohou zapálit, pokud má osoba ploché nohy nebo pokud se dvě kosti, které vedou vedle vazů, přitlačí proti sobě. Pomáhá protahování lýtkových svalů, protizánětlivé léky nebo ortotika. Lékař může doporučit injekce kortizonu nebo, zřídka, chirurgický zákrok.
Degenerativní artritida v kloubu prstů na nohou je dalším důvodem, který může mít bolesti na horní části chodidla. Pokud je kloub zaseknutý, může dojít ke kostní ostruze. Nošení může zhoršit stav. Protizánětlivé látky a protetika jsou nejčastějšími způsoby léčby. Někdy je chirurgický zákrok předepsán pro závažné případy artritidy kolem palce.
Děti a mladí dospělí si mohou stěžovat na bolest v noze umístěné více směrem k vnějšímu okraji. Tarsální koalice nebo fúze dvou nebo více kostí nohou mohou být zodpovědné za bolest. S jakoukoli činností má tendenci se zhoršovat. Pokud nebude léčena brzy, může dojít ke vzniku těžké artritidy. Orthotics je obecně používán k léčbě tarsal koalice.