Qu'est-ce que la schizophrénie négative?
La schizophrénie négative fait référence à un ensemble de comportements normaux qui peuvent être absents chez certains patients atteints de cette maladie. Cela contraste avec les symptômes positifs de la schizophrénie, qui sont plus familiers pour beaucoup, et comprennent des comportements tels que la pensée délirante, les hallucinations, les mots inventés et une série d'activités expressives qui s'écartent du comportement normal. Tous ceux qui souffrent de symptômes négatifs de la schizophrénie ne sont pas aussi faciles à reconnaître, et tous ne présentent pas ces symptômes négatifs. Lorsqu'un schizophrène a ces symptômes dans une mesure significative, cela représente des défis extrêmes, car les symptômes ont tendance à ne pas répondre aussi bien aux traitements médicamenteux traditionnels.
Souffrant de toute forme de schizophrénie négative peut signifier que la personne affectée manque de réponses normales dans plusieurs domaines clés. Le plus souvent signalé est un manque d’affect (aplatissement affectif) ou une réponse émotionnelle et physique moyenne dans la plupart des contextes. Certains exemples d’aplatissement affectif incluent la voix monotonale, des expressions faciales sans engagement émotionnel, un langage corporel extrêmement modéré et l’absence de gestes ou de gestes sans signification. Avec de bonnes ou de mauvaises nouvelles, la personne atteinte de schizophrénie négative peut sembler avoir une réponse peu «normale» à celle-ci.
La schizophrénie négative peut également être caractérisée par une capacité réduite à poursuivre des objectifs, même de petite taille. Ce manque de comportement orienté vers un objectif, appelé avolition , tend à conduire à un retrait social total, où l'interaction sociale n'est pas recherchée ou souhaitée. Au lieu de cela, il n’est pas inhabituel pour une personne atteinte de ce trouble de continuer les mêmes activités, telles que regarder la télévision tout le temps, tout en semblant ne manifester aucun intérêt pour quiconque ou en se livrant à d’autres activités.
Une autre chose à noter est le manque de parole ou d'alogia. Les schizophrènes de ce type peuvent progressivement parler moins fréquemment et devenir de moins en moins fluides au fil du temps. Leurs réponses aux demandes des autres personnes n’ont pas toujours de sens et sont généralement très courtes.
D'autres caractéristiques de la schizophrénie négative peuvent inclure des réactions catatoniques du corps et de la parole. L'environnement et les personnes qui y vivent peuvent être partiellement ou totalement ignorés et la parole ou le mouvement diminue. Les soins personnels ont également tendance à diminuer.
Avec les signes positifs de la schizophrénie, le traitement de référence est un traitement antipsychotique typique ou atypique, associé au traitement. La schizophrénie négative ne répond pas bien aux antipsychotiques classiques, bien que les médicaments psychiatriques atypiques aient un peu plus de succès. Il est difficile d’entamer une thérapie de conversation avec une personne présentant des symptômes négatifs de la schizophrénie, car elle n’est peut-être pas du tout liée au thérapeute, bien que certaines études suggèrent qu’il s’agit néanmoins d’un élément essentiel du rétablissement.
Certains médecins craignent que les médecins traitants ne recherchent pas d'autres traitements pour la schizophrénie négative, car leurs comportements sont autonomes. Un patient calme et non réactif pourrait constituer une amélioration par rapport à une personne présentant des manifestations positives et externes de la maladie. Les médecins soutiennent que l'affect aplati, certains éléments de la catatonie, de l'alogie et de la suppression peuvent être profondément douloureux et qu'il est certainement difficile de les résoudre pour quiconque entretient un schizophrène négatif. La mise au point de nouveaux traitements médicaux et thérapeutiques est vivement recommandée, et les médecins sont encouragés à ne ménager aucun effort pour aider ces patients.