Qu'est-ce que la douleur à la ceinture pelvienne?
La douleur à la ceinture pelvienne, également appelée PGP et parfois dysfonctionnement de la symphyse pubienne (SPD), implique douleur, inconfort et même immobilité de la ceinture pelvienne, également appelée bassin osseux. Le bassin osseux comprend trois os: le ilium, l’ischion et le pubis. La douleur à la ceinture pelvienne est le plus souvent associée pendant ou immédiatement après la grossesse, même s'il n'est pas rare qu'un patient souffre d'une douleur à la ceinture pelvienne à la suite d'une blessure ou d'un traumatisme.
La douleur est le principal symptôme de la PGP. Cela peut être particulièrement marqué dans les articulations du bassin, affectant souvent l'os pubien à l'avant, mais ressenti également dans le bas du dos. Les autres symptômes incluent des difficultés, des douleurs ou une gêne lors de la marche, des difficultés de mobilité telles que la position assise, la position debout ou la torsion à la taille. Dans le cas du SPD, on pense que la douleur est provoquée par un relâchement ou un détachement ou par les ligaments entourant la région pelvienne.
La douleur à la ceinture pelvienne est le plus souvent considérée comme un symptôme des changements physiologiques qui se produisent pendant la grossesse. Le bassin supporte le poids du fœtus en croissance suffisamment longtemps pour que la pression provoque douleur et inconfort. On peut s’attendre à une douleur et à un inconfort légers à modérés, mais un médecin devrait s’occuper des douleurs graves ou débilitantes qui entravent les activités quotidiennes.
En raison de la fréquence des douleurs à la ceinture pelvienne pendant la grossesse, l’obstétricien traitant peut proposer un plan de traitement associant repos et activités de thérapie physique pour renforcer les articulations et les muscles du bassin. Le traitement de la douleur à la ceinture pelvienne post-partum peut également inclure l'ostéopathie. Les chiropraticiens familiarisés avec cette pathologie peuvent également proposer des options de traitement pour la PGP chez les hommes, les personnes âgées et les patients post-partum.
La cause physiologique exacte de la PGP étant à la fois variée et peu claire du point de vue diagnostique, le traitement pour soulager la douleur doit être individualisé. Pour les femmes non enceintes, le médecin peut exclure les causes principales de douleur, y compris les maladies inflammatoires pelviennes et les autres maladies sexuellement transmissibles pouvant causer des douleurs pelviennes. Si aucune cause sous-jacente n’est trouvée, le traitement peut associer thérapie physique, médicaments sur ordonnance et ostéopathie. L'approche thérapeutique est aussi variée que les symptômes et les causes individuels.
Les femmes enceintes présentant des symptômes de douleur à la ceinture pelvienne devraient en parler à leur obstétricien ou à leur sage-femme, tandis que d'autres patientes voudront peut-être discuter de leurs symptômes avec leur médecin de famille, leur chiropraticien ou un orthopédiste. Les exercices sans étirement et les étirements, tels que ceux associés au yoga, sont censés apporter un certain soulagement à ce type de douleur. Les femmes enceintes devraient consulter leur obstétricien ou leur sage-femme avant de s’engager dans un nouveau programme d’exercices.