Qu'est-ce que la lithotripsie?
La lithotripsie est une procédure au cours de laquelle les calculs rénaux sont fractionnés par des ondes de choc afin qu'un patient puisse les transmettre quand il ou elle urine. Cette procédure est une alternative à la chirurgie des calculs rénaux et elle peut être très efficace, en particulier dans les cas où les calculs sont encore dans les reins. Lorsqu’une lithotripsie est ordonnée, le patient doit prévoir quelques heures pour la procédure. Des préparations spéciales sont nécessaires de la part du patient pour assurer le bon déroulement de la procédure.
Dans la lithotritie par ondes de choc extracorporelles (LEC), les calculs rénaux sont décomposés de l'extérieur du corps à l'aide d'un choc ou d'une onde sonore ciblés. La lithotripsie au laser nécessite l'insertion d'un dispositif dans l'uretère afin de viser et de casser les calculs rénaux. Les deux techniques ne sont pas sans danger pour les femmes enceintes ou les patients souffrant de certaines maladies cardiaques ou de troubles de la coagulation.
Avant qu'une lithotripsie puisse avoir lieu, le patient devra s'abstenir de manger ou de boire pendant plusieurs heures avant l'intervention pour des raisons de sécurité. Le sang du patient peut également être testé pour confirmer que la lithotripsie et les sédatifs qui l'accompagnent seront sans danger pour le patient. Au moment de la procédure, le patient sera sous sédation ou anesthésié pour plus de confort et sera soigneusement placé sur une table ou un banc avec un coussin rempli d’eau, ou placé dans un bac rempli d’eau. L'eau absorbe le choc de l'énergie des vagues, réduisant ainsi les réverbérations.
Les calculs rénaux sont identifiés à l'aide d'un colorant traceur qui est injecté et suivi d'un dispositif d'imagerie médicale. La teinture s'accumule autour des pierres, en les soulignant, de sorte qu'il est facile de viser le lithotriper au bon endroit. En commençant par un réglage de puissance faible, le médecin augmente progressivement l'intensité du choc jusqu'à ce que les pierres se brisent. Dans quelques jours, le patient devrait passer les pierres.
La lithotripsie comporte certains risques. La procédure peut endommager les organes internes, entraînant une hémorragie interne ou un blocage. Parfois, les calculs ne se cassent pas, ce qui signifie que le patient devra faire l'objet d'une intervention plus agressive pour traiter le problème. Les patients peuvent également présenter des blocages ou des infections urinaires à la suite d'une lithotripsie ou d'une complication du passage des calculs rénaux. . Les patients doivent absolument signaler à leur médecin toute douleur abdominale grave, difficulté à uriner ou urine sanglante si ces symptômes apparaissent après une lithotripsie.