Vad är litotripsy?

Lithotripsy är ett förfarande där njursten bryts upp med chockvågor så att en patient kan passera dem när han eller hon tappar. Denna procedur är ett alternativ till kirurgi för njursten, och det kan vara mycket effektivt, särskilt i fall där stenarna fortfarande finns i njurarna. När en litotripsy beställs, bör en patient planera att avsätta några timmar för proceduren, och vissa speciella förberedelser krävs från patientens sida för att säkerställa att det går smidigt.

Vid extrakorporeal stötvågslitotripsy (ESWL) bryts njursten upp från utsidan av kroppen med användning av en riktad chock eller ljudvåg. Laserlitotripsy kräver att en enhet införs i urinledaren för att sikta mot och bryta upp njurstenen. Båda teknikerna är inte säkra för användning hos gravida patienter eller patienter med vissa hjärtsjukdomar eller koagulationsstörningar.

Innan en litotripsy kan äga rum kommer patienten att uppmanas att avstå från att äta eller dricka i flera timmar innan säkerhetsförfarandet. Patientens blod kan också testas för att bekräfta att litotripsi och tillhörande lugnande medel kommer att vara säkra för patienten. Vid tidpunkten för proceduren kommer patienten att lugna eller bedövas för komfort och läggs försiktigt ut på ett bord eller bänk med en vattenfylld kudde, eller sänks ned i ett badkar med vatten. Vattnet absorberar chocken från vågenergin, vilket minskar efterklang.

Njurstenen identifieras med användning av ett spårämne som injiceras och följs med en medicinsk avbildningsanordning. Färgämnet samlas runt stenarna och markerar dem så att det är lätt att rikta lithotriperen på rätt plats. Från och med en låg effektinställning ökar läkaren gradvis chockens intensitet tills stenarna bryts upp. Inom några dagar bör patienten passera stenarna.

Det finns vissa risker för litotripsi. Förfarandet kan orsaka skador på de inre organen, vilket kan leda till inre blödningar eller blockering. Ibland bryts stenarna inte upp, vilket innebär att patienten kommer att behöva genomgå ett mer aggressivt ingripande för att lösa problemet, och patienter kan också få urinblockeringar eller infektioner som ett resultat av litotripsin eller som en komplikation från att passera njurstenen . Patienter bör definitivt rapportera svår buksmärta, svårighet att urinera eller blodig urin till sin läkare om dessa symtom uppstår efter en litotripsy.