Was ist Lithotripsie?
Die Lithotripsie ist ein Verfahren, bei dem Nierensteine mit Stoßwellen zerbrochen werden, damit ein Patient sie beim Urinieren passieren kann. Dieses Verfahren ist eine Alternative zur Operation von Nierensteinen und kann sehr effektiv sein, insbesondere in Fällen, in denen sich die Steine noch in den Nieren befinden. Wenn eine Lithotripsie bestellt wird, sollte der Patient einige Stunden für den Eingriff einplanen, und es sind einige spezielle Vorbereitungen seitens des Patienten erforderlich, um einen reibungslosen Ablauf zu gewährleisten.
Bei der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie (ESWL) werden die Nierensteine mit einer gezielten Stoß- oder Schallwelle von außerhalb des Körpers aufgebrochen. Die Laserlithotripsie erfordert das Einführen eines Geräts in den Harnleiter, um die Nierensteine anzustreben und aufzubrechen. Beide Techniken sind für schwangere Patienten oder Patienten mit bestimmten Herzerkrankungen oder Gerinnungsstörungen nicht sicher.
Bevor eine Lithotripsie stattfinden kann, wird der Patient aufgefordert, vor dem Sicherheitsverfahren einige Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken. Das Blut des Patienten kann auch getestet werden, um zu bestätigen, dass Lithotripsie und die dazugehörigen Beruhigungsmittel für den Patienten unbedenklich sind. Zum Zeitpunkt des Eingriffs wird der Patient beruhigt oder betäubt und sorgfältig mit einem wassergefüllten Kissen auf einem Tisch oder einer Bank ausgelegt oder in eine Wanne mit Wasser gesenkt. Das Wasser absorbiert den Stoß der Wellenenergie und reduziert so den Nachhall.
Die Nierensteine werden unter Verwendung eines Markierungsfarbstoffs identifiziert, dem ein medizinisches Bildgebungsgerät injiziert und gefolgt wird. Der Farbstoff sammelt sich um die Steine und hebt sie hervor, sodass der Lithotriper leicht an der richtigen Stelle ausgerichtet werden kann. Beginnend mit einer niedrigen Leistungseinstellung erhöht der Arzt allmählich die Intensität des Schocks, bis die Steine zerbrechen. Innerhalb weniger Tage sollte der Patient die Steine passieren.
Die Lithotripsie birgt einige Risiken. Das Verfahren kann die inneren Organe schädigen und zu inneren Blutungen oder Verstopfungen führen. Manchmal brechen die Steine nicht auf, was bedeutet, dass der Patient eine aggressivere Intervention durchführen muss, um das Problem anzugehen, und es kann auch zu Harnblockaden oder Infektionen infolge der Lithotripsie oder als Komplikation beim Passieren der Nierensteine kommen . Patienten sollten ihren Arzt unbedingt über starke Bauchschmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder blutigen Urin informieren, wenn diese Symptome nach einer Lithotripsie auftreten.