Quelle est la différence entre les attelles de tibia et une fracture de stress?
Les attelles du tibia et une fracture de fatigue peuvent être toutes deux responsables de douleurs dans la jambe, mais la distinction entre ces deux conditions est parfois mal comprise. Une fracture de fatigue est une affection spécifique dans laquelle de minuscules fissures se forment dans l'os. Le terme "attelles de tibia" fait référence à une douleur dans la jambe, particulièrement sur la longueur du tibia, sans préciser la source de la douleur ni les tissus affectés. Plusieurs diagnostics, y compris celui d'une fracture de fatigue, tombent souvent sous l'étiquette d'attelle attelle de tibia.
La douleur qui court le long du tibia ou du tibia est généralement décrite comme une attelle au tibia, et une fracture de fatigue peut très bien causer ces symptômes. Le plus souvent, la douleur résulte du syndrome de stress tibial médial, une maladie mal comprise mais qui semble résulter d'une inflammation des muscles et des tendons attachés au tibia. Le syndrome de compression induit par l'exercice, dans lequel les muscles se dilatent pendant l'effort, et la pression accrue provoque de la douleur, peut causer une douleur à l'attelle du tibia. Les attelles de tibia ont d'autres causes et une fracture de fatigue peut également en être la cause.
Le syndrome de stress tibial médial est généralement déclenché par un surmenage, mais courir avec des chaussures de mauvaise qualité ou sur un terrain accidenté peut exacerber la maladie. La douleur s'étend sur la longueur du tibia, à l'intérieur plutôt que sur le devant, à son pire moment pendant l'effort et l'atténuation avec le repos. Dans les cas graves, le repos est nécessaire pour permettre à la jambe de guérir, mais dans d'autres cas, le givrage et l'étirement peuvent soulager suffisamment les symptômes. Un bon soutien de la voûte plantaire est également recommandé.
Le syndrome de compression induit par l'exercice se produit lorsque la pression à l'intérieur du muscle augmente. Pendant les périodes d'effort, le sang afflue dans le muscle pour fournir plus d'oxygène et éliminer les toxines de fatigue. Le fascia, le tissu qui recouvre les muscles, est flexible, ce qui ne pose normalement pas problème pour la plupart des gens, mais si le muscle gonfle suffisamment, le fascia ne peut pas s'étirer suffisamment et la pression provoque une douleur, souvent accompagnée de sensations de tiraillement ou de fourmillements. Les symptômes disparaissent rapidement avec le repos, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter efficacement la maladie.
Les fractures de stress sont des fissures microscopiques dans l'os, apparaissant au fil du temps lorsque l'os est soumis à des contraintes répétées, par exemple lors de la course. Ils sont souvent confondus avec d'autres types d'attelles de tibia et une fracture de stress peut être difficile à diagnostiquer. Un gonflement peut être présent et la douleur est similaire à celle ressentie avec le syndrome de stress tibial médial. Même avec les rayons X, les fractures sont souvent trop petites pour être vues.
Le repos, les étirements et la glace sont des techniques efficaces pour récupérer des attelles tibiales et une fracture de fatigue ne fait pas exception. Les fractures de stress peuvent toutefois réagir différemment aux médicaments contre la douleur. Les recherches indiquent que l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène pourrait ralentir la guérison des fractures de stress, et que ces médicaments ne devraient pas être pris pour le soulagement de la douleur en cas de suspicion de fractures de stress.