Jaký je rozdíl mezi dlahou a střihovou zlomeninou?

Holenní dlahy a fraktura stresu mohou být příčinou bolesti v dolní končetině, ale rozdíl mezi těmito podmínkami je někdy špatně pochopen. Zlomenina napětí je specifický stav, při kterém se v kosti tvoří drobné trhliny. Termín "holenní dlahy" se týká bolesti dolních končetin, zejména běhu po celé délce holeně, aniž by byl specifikován zdroj bolesti nebo postižených tkání. Několik diagnóz, včetně diagnostiky fraktury stresu, často spadá pod štítek „catchall“ holenní dlahy.

Bolest, která stéká po délce holenní kosti nebo holeně, je běžně označována jako holení dlahy a zlomeniny stresu mohou tyto příznaky velmi dobře způsobit. Nejčastěji je bolest důsledkem mediálního tibiálního stresového syndromu, což je stav, který není zcela pochopen, ale zdá se, že vznikl ze zánětu svalů a šlach připojených k tibii. Kompresní syndrom vyvolaný námahou, při kterém se svaly během námahy rozšiřují a zvýšený tlak způsobuje bolest, by mohl způsobit bolest dlahy holeně. Existují i ​​jiné příčiny holení dlahy a může být také odpovědná zlomenina napětí.

Syndrom mediálního tibiálního stresu je obvykle vyvolán nadměrným zatěžováním, ale běh ve špatné obuvi nebo v nerovném terénu může tento stav zhoršovat. Bolest vede po celé délce holení, namísto přední strany, nejhorší během námahy a při odpočinku. V těžkých případech je vyžadován odpočinek, aby se noha mohla uzdravit, ale v jiných případech by námrazy a protažení mohly symptomy dostatečně zmírnit. Doporučuje se také dobrá podpora oblouku.

Kompresní syndrom vyvolaný cvičením se vyskytuje, když se zvyšuje tlak uvnitř svalu. Během doby námahy do svalu zaplavuje krev, aby poskytovala více kyslíku a odstranila únavové toxiny. Fascia, tkáň pokrývající svaly, je ohebná a pro většinu lidí to obvykle není problém, ale pokud sval dostatečně nabobtná, nemůže se fascie dostatečně protáhnout a tlak způsobí bolest, často doprovázenou pocitem těsnosti nebo mravenčení. Příznaky se rychle uvolňují při odpočinku, ale k účinné léčbě stavu může být nutný chirurgický zákrok.

Zátěžové zlomeniny jsou mikroskopické praskliny v kosti, které se objevují v průběhu doby, kdy je kost vystavena opakovanému stresu, například při běhu. Často jsou zaměňovány s jinými typy holenní dlahy a zlomenina stresu může být obtížně diagnostikovatelná. Mohou být přítomny otoky a bolest je podobná bolesti jako u syndromu mediálního tibiálního stresu. I u rentgenových paprsků jsou zlomeniny často příliš malé na to, aby byly vidět.

Odpočinek, strečink a led jsou účinné při zotavování z holenní dlahy a zlomenina napětí není výjimkou. Zátěžové zlomeniny však mohou na léčbu bolesti reagovat odlišně. Výzkum naznačuje, že používání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je ibuprofen, může zpomalit hojení fraktur stresu, a takové léky by neměly být brány v úvahu při úlevě od bolesti, pokud existuje podezření na fraktury stresu.