Qu'est-ce qu'un tissu cicatriciel post-chirurgical?
Les tissus cicatriciels post-chirurgicaux se forment à la suite d'une opération au cours de laquelle le patient subit des lésions tissulaires, généralement à la suite d'un résultat voulu ou inévitable de la procédure. Il peut se former à l'extérieur de la peau ou dans le corps. Dans la plupart des cas, le tissu cicatriciel est normal et inoffensif, mais dans certains cas, il peut présenter des difficultés médicales en raison de son emplacement et de sa taille.
Le tissu cicatriciel est un tissu conjonctif épais généré par le corps sur une plaie en cours de guérison. Il remplace progressivement la gale ou le caillot de sang qui se forme initialement pour arrêter le saignement. En fonction de la taille de la plaie, le tissu cicatriciel peut commencer à se former en une journée et prendre des semaines pour se développer complètement. Il s'installe avec le temps dans un processus appelé maturation.
Typiquement, le tissu cicatriciel se développe de manière à ce que les cellules individuelles soient alignées dans une direction plutôt que la disposition en hachurage du tissu normal. Cela le rend plus épais et moins flexible. Dans les cicatrices superficielles, il s'agit principalement d'une préoccupation esthétique. Pour les cicatrices internes, qu'elles soient dues à une crise cardiaque ou après une intervention chirurgicale, des excroissances épaisses et fibreuses peuvent être problématiques.
Il n’existe aucune différence fonctionnelle entre le tissu cicatriciel commun et celui qui se développe après la chirurgie. Pour les cicatrices superficielles créées par une intervention chirurgicale ou une blessure, il existe une variété de traitements disponibles pour réduire leur taille et leur visibilité. Les options comprennent des peelings chimiques, des enzymes qui dissolvent le tissu cicatriciel et une autre intervention chirurgicale visant à éliminer le tissu cicatriciel et visant à minimiser sa réapparition.
Selon son emplacement, le tissu cicatriciel post-chirurgical qui se forme à l'intérieur du corps peut provoquer une raideur et réduire considérablement la flexibilité des articulations et des muscles voisins. Une recommandation post-opératoire courante pour les interventions chirurgicales qui impliquent des articulations, des muscles ou des ligaments est de déplacer et de fléchir la zone de manière routinière dès que l'enflure diminue. Cela aide à s'assurer que la croissance d'épaisses bandes de tissu cicatriciel est réduite au minimum.
En dépit de ces efforts, il n’est pas rare que le tissu cicatriciel se déchire des semaines, des mois, voire des années après l’opération. Il s’agit d’un phénomène mineur mais douloureux qui est souvent confondu avec une nouvelle blessure plus grave ou une récurrence du problème initial. Le tissu guérit normalement sans effets indésirables.
Dans certains cas spécifiques où la chirurgie est effectuée dans une zone sensible, le tissu cicatriciel qui se développe après la chirurgie peut causer des problèmes biomécaniques. Un exemple courant est l’impact sur les voies urinaires à la suite d’une réparation de hernie. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale de suivi est nécessaire pour enlever le tissu cicatriciel et restaurer la fonctionnalité.