Cos'è il tessuto cicatriziale post-operatorio?
Il tessuto cicatriziale post-chirurgico si forma a seguito di un'operazione in cui un paziente subisce un danno tissutale, generalmente come risultato previsto o inevitabile della procedura. Può formarsi all'esterno della pelle o all'interno del corpo. Per la maggior parte, il tessuto cicatriziale è normale e innocuo, ma in alcuni casi può presentare difficoltà mediche in base alla sua posizione e dimensione.
Il tessuto cicatriziale è un tessuto connettivo spesso generato dal corpo su una ferita cicatrizzante. Sostituisce gradualmente la crosta o il coagulo di sangue che si forma inizialmente per arginare il sanguinamento. A seconda delle dimensioni della ferita, il tessuto cicatriziale può iniziare a formarsi entro un giorno e richiedere settimane per ricrescere completamente. Si deposita nel tempo in un processo noto come maturazione.
Tipicamente, il tessuto cicatriziale cresce in un modo in cui le singole cellule sono allineate in una direzione anziché nella disposizione a tratteggio incrociato del tessuto normale. Questo lo rende più spesso e meno flessibile. Nelle cicatrici superficiali, questa è principalmente solo una preoccupazione estetica. Per le cicatrici interne, che si verificano a seguito di qualcosa come un infarto o dopo un intervento chirurgico, tali escrescenze spesse e fibrose possono essere problematiche.
Non c'è nulla di diverso dal punto di vista funzionale tra il comune tessuto cicatriziale e quello che si sviluppa dopo l'intervento chirurgico. Per le cicatrici superficiali create attraverso interventi chirurgici o lesioni, ci sono una varietà di trattamenti disponibili per ridurne le dimensioni e la visibilità. Le opzioni includono peeling chimici, enzimi che dissolvono il tessuto cicatriziale e ulteriori interventi chirurgici per rimuovere il tessuto cicatriziale e lavorare appositamente per minimizzarne la ricomparsa.
A seconda della sua posizione, il tessuto cicatriziale post-chirurgico che si accumula all'interno del corpo può causare rigidità e ridurre considerevolmente la flessibilità delle articolazioni e dei muscoli vicini. Una comune raccomandazione post-operatoria per interventi chirurgici che coinvolgono articolazioni, muscoli o legamenti è quella di spostare e flettere l'area regolarmente non appena il gonfiore diminuisce. Ciò aiuta a garantire che la crescita di fitte bande di tessuto cicatriziale sia ridotta al minimo.
Nonostante tali sforzi, non è raro che il tessuto cicatriziale strappi settimane, mesi o talvolta anni dopo l'operazione. È un fenomeno minore ma doloroso che viene spesso confuso con una nuova lesione più grave o con la reiterazione del problema originale. Il tessuto normalmente guarisce senza effetti avversi.
In alcuni casi specifici in cui viene eseguita la chirurgia in un'area sensibile, il tessuto cicatriziale che si sviluppa dopo l'intervento chirurgico può causare problemi biomeccanici. Un esempio comune è l'impingement sul tratto urinario a seguito di una riparazione dell'ernia. In tali casi, è necessario un intervento di follow-up per rimuovere il tessuto cicatriziale e ripristinare la funzionalità.