Quel est le lien entre les angiogrammes et les stents?
Les angiogrammes et les endoprothèses vasculaires sont tous deux des outils utilisés pour traiter les artères obstruées et améliorer la santé cardiovasculaire. L'angioplastie est une procédure médicale qui utilise des stents pour élargir de force les vaisseaux sanguins dont les parois sont recouvertes de plaque, limitant dangereusement la quantité d'oxygène au cœur. Pour identifier les artères obstruées devant être maintenues ouvertes par des stents, les médecins donnent aux patients des angiogrammes, qui sont des tests d'imagerie capables de créer un contour visuel des artères. Étant donné que les angiogrammes sont généralement pratiqués comme prélude immédiat à l'angioplastie, les patients peuvent subir une angiographie et une endoprothèse vasculaire le même jour, ce qui entraîne une procédure rapide et un séjour d'une nuit dans un hôpital.
Au cours d'une angiographie traditionnelle, un chirurgien insère un cathéter dans le bras ou la jambe du patient et injecte un produit de contraste dans les vaisseaux sanguins. Le patient reçoit un rayonnement électromagnétique ou un rayonnement x, ou des rayons x. Les images produites à partir des rayons X montrent un contour des artères, le colorant de contraste permettant aux médecins de voir quelles artères sont suffisamment larges pour permettre un bon flux sanguin et lesquelles sont trop étroites. Sur la base de ces images, le médecin détermine les artères sur lesquelles des endoprothèses doivent être placées pour élargir la largeur.
Les stents sont des appareils métalliques non corrosifs qui maintiennent une artère ouverte pour améliorer la circulation. Comme les angiogrammes et stents traditionnels nécessitent tous deux un cathéter, le chirurgien conserve généralement le même cathéter que celui utilisé pour l'angiogramme et l'utilise pour insérer le stent. Un ballonnet dégonflé est d'abord inséré à travers le cathéter dans l'artère choisie, puis gonflé pour comprimer la plaque et marquer l'emplacement du stent. Après cela, le stent est inséré dans l'artère; le ballon et le cathéter sont retirés.
Deux types d'angiogrammes non traditionnels évitent l'utilisation de cathéters. Les angiogrammes de tomographie assistée par ordinateur (CT) et les angiogrammes de résonance magnétique (ARM) utilisent des lignes de traitement intraveineux (IV) insérées dans la jambe ou le bras pour injecter des colorants au patient. Dans de tels cas, un cathéter doit être inséré uniquement pour la mise en place du stent.
Les patients qui risquent d'avoir besoin d'angiogrammes et d'endoprothèses incluent les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, d'artériopathies périphériques, de problèmes rénovasculaires et de thrombose veineuse profonde. Les autres candidats sont les personnes âgées de plus de 60 ans, en particulier celles dont le régime alimentaire est riche en graisses ou celles qui ont un taux de cholestérol élevé. Le principal symptôme qui pourrait nécessiter des angiogrammes et des endoprothèses est une douleur aiguë ou un resserrement à la poitrine. Les avantages de l'angioplastie comprennent un risque réduit de crise cardiaque et la prévention des caillots sanguins - bien que certains patients très sensibles à la coagulation doivent prendre des médicaments pour empêcher la coagulation du sang autour du stent.