Quelles sont les différentes méthodes d'élimination des lésions?
La méthode d'élimination de la lésion dépend de nombreux facteurs, tels que l'emplacement de la lésion et son caractère dangereux ou non. Les lésions sont presque toujours enlevées chirurgicalement, mais certaines sont mieux laissées en place à cause des dangers liés à leur retrait, comme certaines lésions cérébrales. De nombreuses lésions sont également temporaires et guérissent seules ou avec l’aide de médicaments oraux ou topiques. S'il est décidé de retirer une lésion pour des raisons de sécurité ou parce que le patient le souhaite pour des raisons esthétiques, l'emplacement déterminera le type exact de chirurgie de retrait de lésion requise.
Les lésions cutanées sont également appelées lésions cutanées. L'élimination des lésions cutanées est généralement une procédure ambulatoire et peut parfois être effectuée directement chez le médecin si la lésion n'est pas cancéreuse ou suspecte. La lidocaïne ou un autre agent anesthésiant est généralement injecté autour de la tache avant son retrait. La lésion est généralement ensuite brûlée, ce qui est beaucoup moins courant de nos jours qu'auparavant, ou excisée au scalpel dans le cadre d'une procédure appelée excision de rasage.
Pour la chirurgie des lésions cutanées lorsqu'il existe une menace de cancer ou si un cancer est présent, une procédure ambulatoire dans un hôpital peut être nécessaire. La lésion est d'abord engourdie par une ou plusieurs injections avant d'être excisée. En cas de cancer, la couche de peau située directement sous la lésion peut également être retirée. Ceci s'appelle l'excision elliptique et est une coupe plus profonde que celle faite avec l'excision rasée. Ce type de chirurgie permet de s'assurer que toutes les cellules cancéreuses de la peau sous la lésion sont également détectées.
La partie retirée est normalement testée pour rechercher des cellules cancéreuses à la fois dans la lésion et dans la peau normale afin de permettre un traitement ultérieur. Si la peau normale montre la présence de cellules cancéreuses, une autre excision plus profonde peut être réalisée. D'autres méthodes de traitement, telles que la radiothérapie, la chimiothérapie ou la pharmacothérapie, pourraient également être nécessaires.
Les lésions peuvent également apparaître ailleurs que dans la peau. Les lésions du côlon, par exemple, sont courantes et sont généralement détectées par une coloscopie. Ces lésions sont généralement enlevées chirurgicalement lorsqu'elles sont découvertes afin de réduire le risque de cancer.
Certaines lésions cérébrales peuvent être enlevées chirurgicalement, alors que d'autres pourraient se trouver dans une partie du cerveau rendant l'opération trop risquée. L'élimination des lésions cérébrales est principalement motivée par la crainte que la lésion soit ou deviendra cancéreuse. Lorsque le retrait des lésions est trop risqué, les lésions sont souvent traitées par radiothérapie ou chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses.
Les lésions hépatiques peuvent également être enlevées chirurgicalement pour empêcher la formation ou la propagation du cancer. Une lésion peut apparaître sur presque toutes les surfaces, à l'intérieur ou à l'extérieur du corps, et le choix de l'éliminer dépend du degré de risque associé à la procédure et de l'existence ou non d'un risque de cancer.
Certains autres types de lésions courantes, telles que les lésions d'herpès et de SIDA, peuvent guérir seules ou avec des médicaments. Les lésions herpétiques peuvent inclure des boutons de fièvre sur et autour de la bouche ou des parties génitales. Les lésions du SIDA peuvent apparaître n'importe où sur la peau et sont utilisées par les médecins pour juger de l'évolution de la maladie. Les lésions trouvées dans l'herpès, le SIDA et d'autres maladies qui affectent le système immunitaire ne sont généralement pas candidates au retrait des lésions, car elles vont et viennent à différents stades de la maladie.