Quels sont les différents types de chirurgie de l'hydronéphrose?
L'hydronéphrose est une affection médicale caractérisée par l'enflure du rein due à une accumulation d'urine, provoquée par une obstruction ou un blocage. Cette condition peut causer de la douleur, de la fièvre et une infection. Si elle n'est pas traitée, la fonction rénale peut décliner au point de provoquer une défaillance complète du rein affecté. Une chirurgie à l'hydronéphrose est souvent nécessaire pour traiter efficacement cette affection. Certains types de chirurgie à hydronéphrose comprennent la mise en place de tubes de drainage dans le rein ou le retrait de l'objet à l'origine de l'obstruction, en fonction de la situation individuelle.
Si l'accumulation d'urine dans le rein est présente au-dessus de la cause de l'obstruction, un tube souple appelé tube de néphrostomie peut être inséré sous la peau et dans le rein afin de drainer l'excès d'urine. Un autre type de chirurgie de l'hydronéphrose est l'insertion d'un stent urétéral, un tube en plastique utilisé pour connecter l'uretère au rein, favorisant ainsi un meilleur drainage de l'urine. Parmi les effets secondaires potentiels de chacune de ces formes de chirurgie à l'hydronéphrose figurent l'infection et le risque de déplacement du tube.
Si un trouble de la prostate, tel que le cancer de la prostate, est la cause de l'obstruction urinaire, un type différent de chirurgie à l'hydronéphrose peut être indiqué. Dans certains cas, on procédera à une procédure afin de dilater le tube menant de la vessie à l'extérieur du corps, appelé urètre, afin que l'urine puisse passer à travers la glande ou la masse de la prostate enflée. Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement la masse ou la tumeur afin de rétablir une fonction urinaire adéquate. La prostate elle-même est parfois retirée également.
Parfois, une pierre au rein peut être la raison de l'obstruction urinaire. Une procédure connue sous le nom de lithotripsie est souvent utilisée si la pierre est trop grosse pour passer seule ou provoque une obstruction urinaire importante entraînant un gonflement des reins. Cette procédure utilise des ondes de choc pour briser la pierre en petits morceaux, ce qui permet de dégager l'obstruction et de laisser passer les fragments de pierre. Cette procédure nécessite souvent une chirurgie à l'hydronéphrose pour insérer un tube de drainage dans le rein jusqu'à ce que les fragments soient éliminés et que l'obstruction soit éliminée.
Si l'hydronéphrose n'a pas été traitée pendant une période prolongée, une insuffisance rénale devient une possibilité. Une fois que cela se produit, un seul type de chirurgie à l'hydronéphrose sera bénéfique pour le patient. Cette opération implique la transplantation d'un nouveau rein provenant d'un donneur vivant ou d'un donneur d'organe décédé. Ce type d'opération n'est généralement nécessaire que si les deux reins ont cessé de fonctionner à un niveau médical acceptable.