Quel est le traitement pour un intestin prolongé?
Les traitements pour un intestin prolabé peuvent inclure un changement de régime alimentaire, la prise d’adoucissants pour les selles et la chirurgie. Cette condition peut survenir à la suite d'un effort pendant les selles. L'augmentation des adoucisseurs de fibres et de selles peut réduire le besoin de fatigue musculaire et permettre au corps de se guérir. Dans les cas extrêmes où le corps est incapable de réparer les dommages internes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rattacher la partie inférieure du gros intestin ou renforcer les parois du canal vaginal, de sorte que les intestins soient maintenus en place sans risque de devenir encore détaché.
Le terme intestin prolabé peut être utilisé pour désigner trois types différents d'insuffisance du tissu pelvien et peut affecter les intestins grand et petit. La rectocèle et l'entérocèle, deux affections propres aux femmes, affectent respectivement des parties du gros et du petit intestin et se produisent lorsque les parois tissulaires du vagin commencent à s'affaiblir. Des portions de l'intestin commencent à se presser et parfois à faire saillie contre le dos et les parois supérieures du canal vaginal. Le prolapsus rectal, qui peut affecter les hommes et les femmes, fait référence à la partie la plus basse du gros intestin qui est délogée et parfois saillante de l'anus. Les muscles du bassin affaiblis peuvent être un effet secondaire de l'accouchement, de la chirurgie abdominale ou du vieillissement.
La forme de traitement la plus courante pour un intestin prolapsus impliquant rectocèle et entérocèle est une chirurgie au cours de laquelle les tissus affaiblis du canal vaginal sont renforcés et réparés. Cette intervention chirurgicale est généralement effectuée à travers le vagin sous anesthésie générale et aucune incision abdominale n'est nécessaire. Les patients peuvent être tenus de rester à l'hôpital pendant deux jours pour surveiller les signes d'infection. Le temps de récupération peut durer six semaines avant la reprise des activités normales et des rapports sexuels. Les fonctions intestinales normales reprennent entre deux et quatre semaines après la chirurgie.
Le traitement du côlon prolifique impliquant les muscles rectaux peut inclure un ajustement aux habitudes de la salle de bain du patient en plus de la chirurgie. Le fait de fatiguer pendant les selles et les hémorroïdes peuvent contribuer au prolapsus rectal et en provoquer. Le médecin d'un patient peut commencer par augmenter la quantité de fibres présente dans son alimentation, l'encourager à boire plus d'eau et lui prescrire des assouplissants pour les selles réduisant le besoin de tension. Des crèmes topiques et des médicaments sur ordonnance sont également disponibles pour réduire les effets des hémorroïdes, qui tendent à exercer une pression sur le rectum. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'éliminer chirurgicalement les hémorroïdes et de rattacher le rectum.
La réparation chirurgicale du prolapsus rectal est également réalisée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation plus longue que le traitement de la rectocèle et de l'entérocèle. La procédure peut être réalisée par une incision abdominale chez des personnes suffisamment en bonne santé pour une intervention chirurgicale. Les patients doivent souvent rester jusqu'à une semaine à l'hôpital pour s'assurer de l'absence de signes d'infection. Les personnes incapables de subir une anesthésie générale peuvent faire réparer le périnée, bien que les chances de récidive soient plus grandes qu'avec une chirurgie abdominale. Dans de rares cas où la chirurgie n'est pas une option, le sphincter peut être fermé manuellement par le médecin à l'aide d'un petit fil inséré dans le rectum.