Qual è il trattamento per un intestino prolasso?
I trattamenti per un intestino prolasso possono includere un cambiamento nella dieta, l'assunzione di emollienti delle feci e un intervento chirurgico. Questa condizione può verificarsi a seguito di sforzi durante i movimenti intestinali. L'aumento degli emollienti delle fibre e delle feci può ridurre la necessità di affaticamento muscolare e consentire al corpo di guarire se stesso. In situazioni estreme in cui il corpo non è in grado di riparare il danno internamente, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ricollegare la parte inferiore dell'intestino crasso o rafforzare le pareti del canale vaginale, in modo che le viscere siano mantenute in posizione senza il rischio di diventare di nuovo scollegato.
Il termine prolasso dell'intestino può essere usato per indicare tre diversi tipi di insufficienza del tessuto pelvico e può influire sull'intestino crasso e dell'intestino tenue. Il rettocele e l'enterocele, due condizioni che sono uniche per le donne, influenzano rispettivamente le parti dell'intestino crasso e piccolo e si verificano quando le pareti dei tessuti della vagina iniziano a indebolirsi. Parti dell'intestino iniziano a premere e talvolta sporgono contro la parete posteriore e superiore del canale vaginale. Il prolasso rettale, che può colpire sia gli uomini che le donne, si riferisce alla porzione più bassa dell'intestino crasso che viene spostata e talvolta sporge dall'ano. I muscoli del bacino indeboliti possono essere un effetto collaterale del parto, della chirurgia addominale o dell'invecchiamento.
La forma più comune di trattamento per un intestino prolasso che coinvolge rettocele ed enterocele è la chirurgia durante la quale i tessuti indeboliti del canale vaginale vengono rafforzati e riparati. Questa procedura chirurgica viene solitamente eseguita attraverso la vagina in anestesia generale e non sono necessarie incisioni addominali. Ai pazienti potrebbe essere richiesto di rimanere in ospedale per due giorni per monitorare i segni di infezione. Il tempo di recupero può durare sei settimane prima di riprendere le normali attività e i rapporti sessuali. Le normali funzioni intestinali riprendono tra le due e le quattro settimane dopo l'intervento.
Il trattamento per l'intestino prolasso che coinvolge i muscoli rettali può includere un adattamento alle abitudini del bagno di un paziente oltre all'intervento chirurgico. Lo sforzo durante i movimenti intestinali e le emorroidi possono contribuire e causare prolasso rettale. Il medico di un paziente può iniziare aumentando la quantità di fibra presente nella dieta del paziente, incoraggiandola a bere più acqua e prescrivendo gli emollienti delle feci che riducono la necessità di sforzo. Creme per uso topico e farmaci da prescrizione sono inoltre disponibili per ridurre gli effetti delle emorroidi, che tendono a esercitare una pressione contro il retto. In alcuni casi potrebbe essere necessario rimuovere chirurgicamente le emorroidi e ricollegare il retto.
La riparazione chirurgica per un prolasso rettale viene eseguita anche in anestesia generale e richiede una degenza ospedaliera più lunga rispetto al trattamento per rettocele ed enterocele. La procedura può essere eseguita attraverso un'incisione addominale in soggetti abbastanza sani per un intervento chirurgico e ai pazienti viene spesso richiesto di rimanere per una settimana in ospedale per assicurarsi che non vi siano segni di infezione. Coloro che non sono in grado di sottoporsi ad anestesia generale possono far eseguire la riparazione attraverso il perineo, anche se le possibilità di recidiva sono maggiori rispetto alla chirurgia addominale. In rari casi in cui la chirurgia non è un'opzione, lo sfintere può essere chiuso manualmente dal medico utilizzando un piccolo filo inserito nel retto.