Co je léčba prolapaného střeva?
Léčba prolapaného střeva může zahrnovat změnu stravy, užívání změkčovačů stolice a chirurgický zákrok. Tento stav může nastat v důsledku namáhání během pohybu střev. Zvýšená změkčovadla vlákniny a stolice mohou snížit potřebu svalové námahy a umožnit tělu uzdravit se. V extrémních situacích, kdy tělo není schopno opravit poškození interně, může být vyžadován chirurgický zákrok, aby znovu připojil spodní část tlustého střeva nebo posílil stěny vaginálního kanálu, takže střeva jsou držena na místě bez rizika, že se stanou znovu připojeno.
Termín prolapovaný střevo může být použit pro označení tří různých typů selhání pánevní tkáně a může ovlivnit tlusté a tenké střevo. Rectocele a enterocele, dva stavy, které jsou pro ženy jedinečné, ovlivňují části tlustého střeva a tenkého střeva a nastávají, když tkáňové stěny pochvy začínají oslabovat. Části střev se začnou tlačit a někdy vyčnívají proti zadní a horní stěně vaginálního kanálu. Rektální prolaps, který může ovlivnit muže i ženy, se týká toho, že nejnižší část tlustého střeva se uvolní a někdy vyčnívá z konečníku. Oslabené svaly pánve mohou být vedlejším účinkem porodu, podstupováním břišní operace nebo stárnutím.
Nejběžnější formou léčby prolapsu střeva, která zahrnuje rektele a enterocele, je chirurgický zákrok, během kterého jsou zeslabené tkáně vaginálního kanálu zesíleny a opraveny. Tento chirurgický zákrok se obvykle provádí vaginou v celkové anestézii a není třeba provádět žádné břišní řezy. Od pacientů může být požadováno, aby zůstali v nemocnici dva dny, aby mohli sledovat příznaky infekce. Doba zotavení může trvat šest týdnů, než se obnoví normální činnosti a pohlavní styk. Normální funkce střev obnoví dva až čtyři týdny po operaci.
Léčba prolapaného střeva zahrnujícího rektální svaly může kromě chirurgického zákroku zahrnovat i úpravu pacientových koupelnových návyků. Napětí během pohybu střev a hemoroidů může přispět k rektálnímu prolapsu a způsobit jej. Lékař pacienta může začít tím, že zvýší množství vlákniny přítomné ve stravě pacienta, povzbudí ji k pití více vody a předepíše změkčovače stolice, které snižují potřebu napětí. K dispozici jsou také topické krémy a léky na předpis, které snižují účinky hemoroidů, které mají tendenci vyvíjet tlak na konečník. V některých případech může být nutné hemoroidy odstranit chirurgicky a konečník znovu nasadit.
Chirurgická oprava rektálního prolapsu se také provádí v celkové anestézii a vyžaduje delší pobyt v nemocnici než léčba rekta a enterocele. Tento postup může být proveden řezem břicha u jedinců dostatečně zdravých pro chirurgický zákrok a pacienti jsou často povinni zůstat tak dlouho, jak je jeden týden v nemocnici, aby se zajistilo, že neexistují žádné známky infekce. U pacientů, kteří nejsou schopni podstoupit celkovou anestezii, může být provedena oprava prostřednictvím perineum, i když šance na opakování jsou vyšší než u břišní chirurgie. Ve vzácných případech, kdy chirurgický zákrok není možný, může být svěrač lékařem uzavřen ručně pomocí malého drátu vloženého do konečníku.