Quels sont les différents types de procédures d'intubation?
Il existe de nombreux types de procédures d’intubation. L'intubation est l'acte consistant à insérer un tube dans un orifice corporel pour éliminer ou ajouter des fluides ou de l'air. L'intubation trachéale est la plus courante de toutes les procédures d'intubation. Une intubation par trachéotomie nécessite de pratiquer une ponction à travers le cou et dans la trachée, créant ainsi une ouverture artificielle à partir de laquelle un patient peut respirer. L’intubation gastro-intestinale est réalisée soit pour fournir les nutriments d’un patient, soit pour lui pomper le ventre.
L'intubation trachéale est l'une des procédures les plus couramment pratiquées dans les hôpitaux du monde entier. Lorsqu'un patient ne peut pas respirer seul, le médecin insère un tube en plastique dans la bouche et dans la trachée. Une ampoule en plastique guide le tube pendant que le médecin utilise un dispositif médical appelé laryngoscope pour abaisser la mâchoire du patient afin de mieux visualiser la trachée. Les laryngoscopes avancés ont des caméras attachées afin qu'un médecin puisse voir l'ouverture trachéale sur un écran de télévision. Une fois le tube en place, le médecin tire l'ampoule de guidage à travers le tube en laissant une ouverture creuse. Il est alors possible d’accrocher le tube à un ventilateur ou d’utiliser une pompe à main pour fournir de l’oxygène.
Dans les cas où un patient subit un traumatisme facial grave, les formes traditionnelles d'intubation trachéale peuvent mettre sa vie en danger. À l'aide d'un scalpel, un médecin fait une incision directement au-dessus de la trachée-artère avant de percer un trou dans la trachée. Cette procédure est quelque peu risquée en raison de la proximité étroite des cordes vocales du patient. Un petit tube en plastique est placé dans le trou avant que l'appareil ne soit connecté à un ventilateur.
Les procédures d'intubation dans le tractus gastro-intestinal peuvent avoir l'un des deux objectifs suivants: pomper l'estomac ou nourrir le patient avec les nutriments dont il a besoin s'il ne peut pas manger. Dans le premier cas, le patient est généralement sédatif avant qu'un tube étroit ne soit guidé à travers l'œsophage et dans l'estomac. Un médecin introduit une petite quantité de solution saline avant de prendre une quantité égale de contenu de l'estomac; Ce processus est répété jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de contenu stomacal dans le liquide récupéré. Pour administrer des nutriments à un patient, le tube passe par le nez et dans l’estomac. Cette fonctionnalité permet au patient de respirer par lui-même pendant qu'il reçoit de la nourriture.
Les procédures d'intubation gastro-intestinale peuvent également arrêter le saignement oesophagien. Un dispositif connu sous le nom de tube de Sengstaken-Blakemore comprend un ballon gonflable qui exerce une pression sur la paroi de l'œsophage. Utilisé en association avec des médicaments, le dispositif accélère le processus de coagulation, ce qui améliore les résultats pour les patients.